【摘 要】
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目的:1.评估两种下颌骨三维重叠方法的一致性,为测量成年患者正畸过程中下颌磨牙牙冠、牙根三维方向移动量提供可靠的方法。2.研究隐形矫治器远中移动下颌磨牙的疗效及其影响因素,为临床方案设计提供参考依据。方法:1.方法A:使用软件（MQCBCT、MQStudiox、Meshlab）处理CBCT和数字化模型数据,重建下颌骨-下颌磨牙冠根模型,重叠下颌骨;方法B:使用软件（Dolphin Imaging）
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目的:1.评估两种下颌骨三维重叠方法的一致性,为测量成年患者正畸过程中下颌磨牙牙冠、牙根三维方向移动量提供可靠的方法。2.研究隐形矫治器远中移动下颌磨牙的疗效及其影响因素,为临床方案设计提供参考依据。方法:1.方法A:使用软件（MQCBCT、MQStudiox、Meshlab）处理CBCT和数字化模型数据,重建下颌骨-下颌磨牙冠根模型,重叠下颌骨;方法B:使用软件（Dolphin Imaging）处理CBCT数据,重叠下颌骨;测量下颌磨牙冠、根三维方向移动量,统计分析两种方法的一致性。2.选择2018年9月至2020年9月于浙江大学医学院附属口腔医院正畸科就诊并使用隐形矫治器远移下颌磨牙的成年患者32例,收集正畸治疗前（T0期）、推下颌磨牙远移结束（T1期）的CBCT资料,测量下颌磨牙三维方向上的移动量,计算移动表达率,并分析影响移动表达率的相关因素。结果:1.本研究用两种方法均获得稳定的下颌骨三维重叠,在三维方向上的测量具有一致性,可进行后续实验。2.下颌第一磨牙牙冠的移动表达率为67.19±20.13%,牙根的移动表达率为37.87±33.72%。冠、根在远移过程中易颊向和压低移动。实际移动量与预期移动量存在统计学差异（P＜0.05）。3.下颌第二磨牙牙冠的移动表达率为58.47±21.07%,牙根的移动表达率为57.03±48.48%。冠在远移过程中易颊向移动,根在远移过程中易颊向和压低移动。实际移动量与预期移动量存在统计学差异（P＜0.05）。4.预期移动量与磨牙牙冠移动表达率呈中度负相关（r=-0.451）,第一磨牙附件与第一磨牙牙冠移动表达率呈弱正相关（r=0.274）,相关性均具有显著性（P＜0.05）。结论:1.通过CBCT重叠下颌骨的两种方法一致性强,可用于分析正畸过程中下颌磨牙牙冠、牙根在三维方向上的移动。2.隐形矫治器可以实现下颌磨牙远移,移动方式以倾斜移动为主,远移过程中存在一定程度的颊向和压低移动。在方案设计时要确认下颌磨牙牙根与周围骨皮质位置关系,为实现磨牙整体远移,需要充分考虑磨牙的过矫正。在正畸过程中要密切关注牙根的移动。
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