背景:骨质疏松是一种年龄相关的慢性骨骼系统疾病,绝经后妇女和老年男性是其好发人群,其主要特征是骨密度（Bone Mineral Density,BMD）的下降,骨微观结构的破坏和脆性骨折的风险增加。骨质疏松症可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症,其中,原发性骨质疏松症可分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型）。骨代谢指标,又称骨转换标志物（Bone Turnover Markers,BTMs）是在骨组织代谢过程中,存在于血液或尿液中的产物,多为成骨细胞和破骨细胞的代谢产物,是骨质疏松重要的辅助诊断手段。肌少症（Sarcopenia）是一种进行性的骨骼肌疾病,是一种与增龄相关的肌量减少,肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。肌少症的诊断标准是:1.肌量的下降（双能X线法测定骨骼肌含量男性＜7.0 kg/m2,女性＜5.4kg/m2,）;2.肌强度的下降（握力男性小于28kg,女性小于18kg）;3.日常活动功能下降（6米步行试验步速小于1.0m/s或5次椅子站起试验大于等于12秒或简易机体功能评估法＜9分）,满足1加2或3即可诊断肌少症。在临床研究中,也常用CT或MRI测量骨骼肌指数（Skeletal Muscle Index,SMI）来评价患者肌量的多少,目前,对骨骼肌指数的评价多使用L3骨骼肌指数和大腿中部骨骼肌指数进行。肌少症的主要独立危险因素为高龄,其他危险因素包括糖尿病、高血压等慢性基础疾病和恶性肿瘤也可能对肌少症的发病有影响。随着老龄化的进展,骨质疏松和肌少症的患病率逐年上升,二者相互作用造成的脆性骨折如骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporosis Vertebral Compression Fracture,OVCF）和股骨颈骨折的发病率也显著增加,引发诸多并发症,严重影响老年人的生活质量、降低预期寿命并显著增加社会负担。腰椎椎旁肌主要包括竖脊肌（Erector Spinae,ES）、多裂肌（Multifidus,MF）、腰大肌（Psoas Major,PS）、腰方肌（Quadratus Lumborum,QL）等,对维持腰椎稳定性有重要作用。肌少症患者的腰椎椎旁肌质量及功能下降,造成腰椎稳定性下降,可能导致腰椎疾病发病率增加及住院天数的增加。目的:探讨绝经后妇女骨质疏松和骨骼肌指数的相关性,并深入探讨骨质疏松相关骨代谢指标与骨骼肌指数、骨骼肌指数与腰椎融合术后住院天数、骨骼肌指数与患者其他指标如年龄、血红蛋白、白蛋白等的相关性。方法:评估在2020年1月-2021年12月在齐鲁医院收治的行骨密度测量、骨代谢指标检验及腰椎CT检查的绝经后女性患者,利用腰椎CT图像分析其L3SMI（腰3椎体层面骨骼肌指数）,统计其骨密度、骨代谢指标、入院抽血检验指标、病例中相关数据如年龄、身高体重等数据,分别分析其与L3SMI的相关性。骨代谢指标主要包括:25-羟基维生素 D（25-hydroxyvitamin D,Vit-D）,β 胶原降解产物（β-collagen degradation products,β-CTx）,N 端骨钙素（N-terminal osteocalcin,N-MIDOS）,总 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽（total propeptides of type Ⅰ procollagen,N-terminal,T-PINP）和甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）。结果:本研究共纳入141名绝经后女性患者,经统计分析,骨质疏松患者与非骨质疏松患者、骨质疏松患者中发生骨折患者与未发生骨折患者的L3SMI存在显著差异（p＜0.01）;患者L3SMI与血清N端骨钙素、体重、血清白蛋白含量成正相关（p＜0.05）,与年龄成负相关（p＜0.05）。结论:日常抗骨质疏松的治疗中,可以通过增加患者肌量的方式,达到辅助治疗绝经后妇女骨质疏松症及预防骨质疏松骨折的效果。