【摘 要】
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目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。 方法：用电化学发光法（ECLIA法）测定47例卵巢癌患者和48例卵巢良性疾病患者血清HE4和CA125水平，通过计算
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目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原（CA125）水平对卵巢癌的诊断价值。 方法：用电化学发光法（ECLIA法）测定47例卵巢癌患者和48例卵巢良性疾病患者血清HE4和CA125水平，通过计算HE4与CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性，并绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积，来分析比较两者的诊断效能。以单变量统计分析HE4与CA125水平与卵巢癌临床分期、病理组织分级及病理类型的相关性。 结果： （1）卵巢癌组血清HE4、CA125水平分别为534.53pmol/L和687.26U/ml均显著高于卵巢良性疾病对照组(分别为46.65pml/L和32.86U/ml。 （2）HE4阳性临界点为60.5pmol/L时，其对卵巢癌的诊断敏感性为95.70％（45／47），特异性为87.23％（41／47），高于CA125(敏感性为93.62%，特异性为64.47%；HE4的ROC曲线下面积（AUC）较大（0．952；95％CI为0．910～0．995），临床诊断效能优于CA125，两者联合的敏感性最高（99.32%）。 （3）相关性分析显示卵巢癌患者HE4水平与CA125水平呈显著正相关，并能够建立一个直线回归方程：y=35.61+0.822x。 （4）HE4和CA125的表达水平和阳性率与患者临床分期、病理组织分级显著相关，其中FIGO I期、病理组织为中分化卵巢癌患者HE4的表达阳性率高于CA125最明显,差异有统计学意义；病理类型中卵巢浆液性囊腺癌患者HE4的表达水平最高（中位数=1087.43pmol/L），阳性率(100%)显著高于CA125（76.32%)。 结论：HE4具有比CA125更优的早期诊断和鉴别诊断价值，联合检测HE4和CA125可提高诊断卵巢癌的敏感性，可作为筛查卵巢癌的有效方法。治疗前检测HE4和CA125可辅助评估卵巢癌患者临床分期和病理特征，为治疗方式的个性化选择提供参考，从而改善卵巢癌患者预后。
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