背景:失眠是临床最常见的睡眠障碍,研究证实长期失眠与许多心血管疾病、精神疾病等相关,而镇静催眠药物的副作用令许多患者担心。因此有必要寻找新的治疗方法。通过对临床中药治疗失眠的用药挖掘及作用机制分析以期为失眠的临床治疗、新靶点及新通路的研究等提供一些新思路。目的:采用数据挖掘方法分析临床中药治疗失眠的用药规律,并通过网络药理学方法对挖掘出的核心药物进行分析,探讨其治疗失眠可能的作用机制。方法:收集2017年1月至2020年10月经东直门医院脑三科睡眠门诊诊治的失眠病例。对中医证候、中药名称等信息进行标准化处理,借助古今医案云平台（V2.3.5）对相关信息进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。从TCMSP、H ERB、BATMAN-TCM数据库中获取上述数据挖掘结果中的核心中药的有效成分及相应靶点,并利用UniProt数据库对中药靶点进行标准化处理,借助Cytoscape3.9.1软件绘制“核心中药—活性成分—靶点”网络图;通过TTD、OMIM、GeneCards数据库获取失眠的靶点;通过取核心中药靶点与失眠靶点的交集,获取核心中药治疗失眠的潜在靶点;使用String数据库获取潜在靶点的蛋白相互作用网络,运用网络拓扑理论筛选出其最核心的靶点。最后通过Metascape数据库对核心靶点分别进行GO注释和KEGG通路富集分析。结果:研究最终纳入150名患者,其中男性57例,女性93例,175首处方。中医证型统计显示,本次研究的失眠证型以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证为主。失眠治疗最常用的药物分别是酸枣仁、牡丹皮、茯神、丹参、知母、芦根、当归、天麻、车前子、葛根、牛膝等。药性方面,以平性最多,其次是寒性、微寒及温性药物。药味方面,以甘味、苦味最多,其次是辛味及酸味。归经方面,肝经药物使用最多,其次是心、肺、肾、脾、胃经。针对肝郁脾虚证,最常用药物是酸枣仁、茯神、牡丹皮、丹参、知母等;针对肝肾阴虚证,最常用的药物是丹参、酸枣仁、牡丹皮、茯神、知母、天麻等。药物功效分类方面,多使用补虚药、清热药、安神药、活血化瘀药。最常用的药对有牡丹皮、丹参;牡丹皮、茯神;茯神、丹参;茯神、酸枣仁等。药物聚类分析获得聚类方4个,1、陈皮、菊花、石菖蒲;2、柴胡、枳实、佛手、山药、百合;3、当归、枸杞子;4、车前子、牛膝、芦根、葛根、酸枣仁、知母、天麻、茯神、牡丹皮、丹参。经过复杂网络分析获得失眠治疗的核心药物主要有酸枣仁、丹参、牡丹皮、知母、茯神、天麻、芦根、葛根、当归、车前子等。选取前10味核心中药进行网络药理学分析,最终筛选获得94个中药有效成分、253个相应靶点及2884个失眠靶点,药物与疾病的共有靶点122个,经过蛋白质—蛋白质互作网络分析后获得41个核心靶点,富集分析获得1152种GO注释,132条KEGG信号通路。结论:失眠最常见的证型为肝郁脾虚证、肝肾阴虚证。失眠治疗中最常用的药物是补虚药、清热药、安神药、活血化瘀药等,表明失眠的中药治疗注重补虚泻实,祛邪兼顾扶正,调整脏腑阴阳,并在此基础上予以安神药以安神定志、活血化瘀药以通络宁神。失眠治疗多用平性药物,用药温和。失眠治疗常用安神药对,如牡丹皮、丹参;牡丹皮、茯神;茯神、丹参;茯神、酸枣仁等,从清心除烦安神、通络宁神、养阴安神、养血安神等不同的方面镇静安神。失眠治疗的核心中药有酸枣仁、丹参、牡丹皮、知母、茯神、天麻、芦根、葛根、当归、车前子等,通过滋肾调肝和脾安神从而调整气血阴阳。通过网络药理学分析表明上述核心药物是通过多成分、多靶点、多通路的作用方式治疗失眠,其作用机制可能涉及脂类代谢调节、脑神经元保护、抗炎、免疫调节、抗应激、神经递质代谢、调节内分泌激素等。研究为下一步从新靶点、新通路研究失眠障碍的动物实验提供了依据,为失眠的临床治疗提供新的思路。