新时代下,农民工成为社会发展的一种特殊群体,也是城市的主要劳动力之一。随着产业升级转型和城镇化推进,农民进城落户安家,农民工的社会福利待遇问题凸显,长期囿于户籍制度、文化习惯等方面造成的医疗、教育、就业等方面的差别化对待,大量进城务工的农民工在参与城市化进程中未能及时享受到公平公正的医疗服务待遇。医保问题十分复杂,受到多方面因素的影响,尤其是随着产业变革和经济的快速发展,农民工的就业和流动等情况各不相同,会影响其对医疗保险的选择情况。基于此,研究农民工参加城镇职工基本医疗保险影响因素,对提高农民工职工医保参保率具有现实意义。本文研究路线以实证研究为导向,基于2017年湖南省流动人口监测数据样本,采用包括交叉统计分析和模型分析等研究方法。首先,研究分析湖南省城镇职工医保政策以及农民工参保情况,并分析各因素影响机理;其次,对湖南省农民工参加城镇职工医保情况的差异和独立性检验采取交叉分析的策略;然后,对影响农民工参保因素基于二元Logistic回归模型采取模型分析策略。循此研究路径表明:农民工城镇职工基本医疗保险的参保情况存在显著差异。受教育程度、就业单位性质、职业类型、是否签订劳动合同、工资水平、流动时长、居留意愿以及迁移意愿等因素对参保率具有显著影响。其中年龄偏大、受教育程度较低、家庭月收入水平较低、已婚、未在工作地购买住房、未签订劳动合同、个体工商户、从事商业或服务业职业、工作时长较长、工资水平较低、跨省流动、流动时长较短、无居留意愿和迁移意愿的农民工城镇职工医保参保概率更低。基于以上研究,结合影响因素本文提出针对性的建议:其一,建立异地就医实时结算机制,简化基本医疗保险转移接续手续;其二,规范农民工劳动力市场管理制度,加强对用人单位与农民工签订劳动合同的监督;其三,提高农民工的人力资本,提高农民工的受教育程度,改善农村教育体制,提供高等教育的优惠补助,并建立农民工职业培训制度;其四,积极推进符合条件的农民工市民化。