【摘 要】
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研究目的:通过对搜集的临床病例进行回顾性研究,分析风温肺热病（呼吸道病毒阳性的社区获得性肺炎）中医临床证候特点;比较中西医结合治疗风温肺热病与西医常规治疗风温肺热病的差异。研究方法:纳入湖北省中医院花园山肺病科2019年10月至2021年12月收治的社区获得性肺炎（CAP）病原学阳性病例97例,分析97例病原学谱;符合呼吸道病毒阳性的CAP的病例74例,统计74份病例的病原学、入院时间、年龄、性别
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研究目的:通过对搜集的临床病例进行回顾性研究,分析风温肺热病（呼吸道病毒阳性的社区获得性肺炎）中医临床证候特点;比较中西医结合治疗风温肺热病与西医常规治疗风温肺热病的差异。研究方法:纳入湖北省中医院花园山肺病科2019年10月至2021年12月收治的社区获得性肺炎（CAP）病原学阳性病例97例,分析97例病原学谱;符合呼吸道病毒阳性的CAP的病例74例,统计74份病例的病原学、入院时间、年龄、性别、BMI、中医症状、合并基础疾病、影像学分布情况以及中医证型分布,不同证型体温、住院时间、治疗疗效情况。将呼吸道病毒阳性的CAP的74例,分为中西医结合治疗组46例和西医治疗组28例,运用IBM.SPSS.Statistics.25软件系统,比较两组治疗后疗效、退热时间、住院时间、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（GRAN%）、粒淋比（NLR）、C反应蛋白（CRP-H）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL6）。结果:1.97例病原学阳性CAP病原学分布:细菌阳性共15例,非典型病原体共22例,真菌感染共13例,病毒阳性共74例。74例呼吸道病毒阳性的CAP中,病毒-病毒混合感染17例,病毒-非典型病原体混合感染10例,病毒-细菌混合感染4例,病毒-真菌混合感染3例;2.CAP病毒感染四季均有发生,以冬季好发为主;发病年龄多见于60岁以上的人群;临床表现以呼吸系统为主,易对消化系统产生影响;合并基础疾病多见于心脑血管疾病、代谢及营养疾病及呼吸系统疾病;3.呼吸道病毒阳性的社区获得性肺炎中医证型主要分为四个,分别为邪袭肺卫证（77.46%）、痰热郁肺证（20.27%）、痰浊阻肺证（4.05%）、正虚邪恋证（1.35%）;邪袭肺卫证平均体温最高,其次为痰热郁肺证;虚证病程较长,其次病程较长的证型为痰热郁肺证;4.临床疗效对比方面,在相同疗效下,中西医结合治疗组较西医治疗组退热时间、住院天数更短。结论:呼吸道病毒阳性的CAP好发于冬季,多见于年龄≥60岁,自身免疫力或呼吸系统免疫力较差的人群;临床症状表现上与CAP无明显差别;依据临床症状辨为四个证型,分别为邪袭肺卫证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证、正虚邪恋证,以邪袭肺卫证多见;不同证型体温和住院时间有明显差异;针对邪袭肺卫证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证、正虚邪恋证证型分别采用透表解毒、清热化痰、燥湿化痰、扶正祛邪等治则,同时联合西医常规治疗,患者退热时间更快,住院时间更短。以上结果对呼吸道病毒阳性的CAP有一定参考价值。
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