目的:分析探讨人工旋转铰链膝关节置换术在复杂膝关节病变中的临床应用效果。方法:从2003年5月至2006年10月,应用Endo-Model旋转铰链膝关节假体对复杂膝关节病变行关节置换手术11例12膝。男3例3膝,女8例9膝;年龄37～73岁,平均55.2岁,其中5例6膝为类风湿性关节炎,3例3膝为重度骨性关节炎,1例1膝为创伤性关节炎,1例1膝为年幼关节感染后发育畸形并继发性骨关节炎,1例1膝为胫骨上端骨巨细胞瘤。应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果:11例均获随访,随访6～42个月,平均24.1个月,膝关节HSS平均得分由术前的35.83增加到术后的90.25,术后所有病例膝关节疼痛消失或基本消失,内外翻和屈曲挛缩畸形均消失,关节活动范围达0°～116°,所有患者均能不扶拐独立行走。综和评定:优10例10膝,良1例2膝,优秀率83.33%。有1例创伤性关节炎病人术后残留膝前痛。结论:对于膝关节严重畸形,周围韧带损伤致关节不稳或骨缺损及骨肿瘤切除后保肢患者,行旋转铰链膝关节置换术早期效果非常满意,可以明显解除膝关节疼痛,矫正畸形,改善关节功能及提高生存质量。充分的术前准备,详细了解畸形、负重力线的变化或骨缺损的情况,熟练的手术技术与完善的术后康复训练是治疗成功的关键。