吲哚氰绿荧光染色联合术中超声在腹腔镜肝癌切除术中的应用

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目的:对比分析吲哚氰绿荧光染色联合术中超声腹腔镜肝癌切除术与常规高清腹腔镜肝癌切除术之间的疗效差异,探讨吲哚氰绿荧光染色联合术中超声在腹腔镜肝癌切除术中的应用价值。方法:回顾性分析南昌大学附属人民医院及南昌大学第一附属医院肝胆外科2017年1月至2020年6月间行肝癌切除患者资料。将其分为荧光组与非荧光组,其中荧光组(n=15)行吲哚氰绿荧光染色联合术中超声腹腔镜下肝癌切除术,非荧光组(n=30)行常规高清腹腔镜下肝癌切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后通气时间、术后引流管平均拔管时间、切缘阳性率、术后病理及肿瘤复发率等。结果:所有45例患者均成功地实施了手术计划,无中转开腹者。两组之间的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),证明两组数据具有可比性。荧光组与非荧光组术中失血量(214.60±57.79ml vs 236.20±98.41ml)、肝门阻断时间(43.80±5.58min vs 49.17±8.52min)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间(232.80±33.24min vs 281.96±31.83min)、术中输血率(13.3%vs 23.3%)、术后通气时间(3.46±0.51d vs 3.83±0.74d)、引流管平均拔管时间(5.93±0.67d vs 6.26±1.08d)、术后住院天数(11.06±1.38d vs 11.36±1.86d)、术后病理、手术并发症及肿瘤复发率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、两组手术对治疗肝癌患者都是可行和安全的,在治疗肝肿瘤患者均可获得良好的治疗效果。2、相对常规高清腹腔镜手术,吲哚氰绿荧光染色联合术中超声行腹腔镜下肝肿瘤切除术在减少术中失血量、缩短肝门阻断时间方面更具有优势。3、吲哚氰绿荧光染色联合术中超声行腹腔镜下肝肿瘤切除术能够获得更准确的肝切缘,减少术后胆漏、手术出血等并发症,改善患者预后。
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