【摘 要】
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目的探讨YKL-39在胃腺癌组织中与肿瘤相关巨噬细胞及血管生成的关系,分析YKL-39、CD68、CD34在胃癌中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法本研究共纳入119例在2013-2018年间在联勤保障部队第940医院接受胃切除手术的胃癌患者,统计所有纳入患者的一般资料和临床病理信息,包括年龄、性别、TNM分期,肿瘤分化程度,并进行随访。本研究将胃癌组织制作成组织微阵列,YKL-39、CD68
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目的探讨YKL-39在胃腺癌组织中与肿瘤相关巨噬细胞及血管生成的关系,分析YKL-39、CD68、CD34在胃癌中的表达与临床病理特征及预后的关系。方法本研究共纳入119例在2013-2018年间在联勤保障部队第940医院接受胃切除手术的胃癌患者,统计所有纳入患者的一般资料和临床病理信息,包括年龄、性别、TNM分期,肿瘤分化程度,并进行随访。本研究将胃癌组织制作成组织微阵列,YKL-39、CD68、CD34的蛋白表达通过免疫组化进行检测。使用SPSS Statistics25.0对数据进行分析处理,探索YKL-39、CD68、CD34对胃癌患者预后的影响以及三者之间的关系。结果1.YKL-39表达于肿瘤细胞及肿瘤间质细胞,定位于细胞质和细胞核。在119例胃腺癌组织中,69例YKL-39蛋白高表达,占57.98%,50例YKL-39蛋白低表达,占42.02%。CD68阳性染色主要表达于肿瘤间质,少量位于癌细胞巢内,主要定位于细胞质和细胞核。119例中68例CD68蛋白高表达,占57.14%,51例CD68蛋白低表达率,占42.68%。CD34阳性染色主要定位于血管内皮细胞。用来统计微血管生成的数量。在119例胃腺癌组织中,59例CD34高表达即血管生成活跃,占49.58%,60例CD34低表达即血管生成不活跃,占50.42%。2.Spearman相关性分析显示胃腺癌组织中YKL-39蛋白表达与CD68蛋白表达呈显著正相关（r=0.666,P＜0.001）,YKL-39蛋白表达与CD34蛋白表达也呈显著正相关（r=0.662,P＜0.001）。3.在胃腺癌组织中,YKL-39表达与T分期有关（χ~2=5.602,P=0.018）,肿瘤浸润程度越深,YKL-39表达越高;YKL-39表达与N分期有关（χ~2=9.005,P=0.029）,区域淋巴结转移越多,YKL-39表达越高;YKL-39表达与TNM分期有关（χ~2=14.148,P=0.003）,TNM分期越高,YKL-39表达越高。YKL-39表达与患者的年龄、性别、M分期、分化程度无显著相关性（P＞0.05）。CD68表达与N分期有关（χ~2=7.88,P=0.048）,区域淋巴结转移越多,CD68表达越高;CD68表达与TNM分期有关（χ~2=8.898,P=0.029）,TNM分期越高,CD68表达越高。CD68表达与患者的年龄、性别、T分期、M分期、分化程度无显著相关性（P＞0.05）。CD34表达与患者的年龄、性别、TNM分期及分化程度均无显著相关性（P＞0.05）。4.单因素COX生存分析显示患者年龄、淋巴结转移情况和YKL-39、CD34蛋白表达与胃腺癌患者的不良预后相关。多因素COX分析显示只有YKL-39蛋白的表达与胃癌患者不良预后相关（P=0.001）。Kaplan-Meier生存分析结果显示YKL-39高表达组的患者预后明显差于YKL-39蛋白低表达的患者（P＜0.001）。结论1.胃腺癌中YKL-39蛋白表达与肿瘤相关巨噬细胞浸润、肿瘤血管生成相关。2.YKL-39蛋白表达与胃腺癌患者的肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移数量、TNM分期有关,YKL-39表达越高,肿瘤浸润越深、淋巴结转移越多、TNM分期越高。CD68蛋白表达与胃癌患者的TNM分期有关,CD68表达越高,TNM分期越高。3.YKL-39蛋白表达高的胃腺癌患者预后明显差于YKL-39蛋白表达低的患者,提示YKL-39可能成为胃腺癌新的预后生物标志物。
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