新疆维吾尔族抑郁症CYP2C19基因多态性及与艾司西酞普兰疗效的关系

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目的:探讨维吾尔族抑郁症病人CYP2C19基因多态性的分布及与抗抑郁药物艾司西酞普兰疗效之间的关系,以指导临床个体化用药。方法:应用基因芯片技术对36例符合CCMD-3抑郁发作的维吾尔族患者进行CYP2C19基因型频率分析,然后给予艾司西酞普兰10—20mg/d治疗,采用汉密顿尔抑郁量表(HAMD)评定药物的临床疗效,用副反应量表(TESS)检查患者对药物的不良反应,比较不同基因型之间药物疗效的差异。结果:新疆维吾尔族人群纯合子强代谢型频率为61.11%,杂合子强代谢型频率为33.34%,弱代谢型频率为5.56%。杂合子强代谢组抑郁症患者使用艾司西酞普口服治疗1周后的HAMD减分值明显高于纯合子强代谢组,相比差异有统计学意义(T=5.526,P<0.05);纯合子强代谢组、杂合子强代谢组和弱代谢组抑郁症患者治疗1周后有效率分别为31.81%(7/22例)、75.00%(9/12例)和100%(2/2例),纯合子强代谢组与其它两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:新疆维吾尔族人群CYP2C19等位基因频率分布与汉族人群相比差异很大,弱代谢型频率远低于汉族人群。CYP2C19基因多态性与艾司西酞普兰的药物疗效存在关联。CYP2C19基因多态性与艾司西酞普兰的药物不良反应有关联。临床上通过检测患者CYP2C19基因型,判断患者药物代谢速度类型,合理调整剂量,是提高药物疗效、减少药物不良反应的有效途径。
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