【摘 要】
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目的:通过观察龟鹿胶联合督灸对脾肾两虚型重症肌无力患者临床症状的改善及相关免疫指标乙酰胆碱受体抗体的影响,评价龟鹿胶联合督灸治疗的疗效及安全性,为本病的中医治疗提供新的思路和方案。方法:本研究采取随机对照方法,选取符合纳入标准的脾肾两虚型重症肌无力患者66例,采用随机数字表法,将患者按1:1的比例随机分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。对照组给予基础西药治疗（溴吡斯的明片+醋酸泼尼松片）,
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目的:通过观察龟鹿胶联合督灸对脾肾两虚型重症肌无力患者临床症状的改善及相关免疫指标乙酰胆碱受体抗体的影响,评价龟鹿胶联合督灸治疗的疗效及安全性,为本病的中医治疗提供新的思路和方案。方法:本研究采取随机对照方法,选取符合纳入标准的脾肾两虚型重症肌无力患者66例,采用随机数字表法,将患者按1:1的比例随机分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。对照组给予基础西药治疗（溴吡斯的明片+醋酸泼尼松片）,试验组在西药基础治疗上加用龟鹿胶联合督灸治疗,疗程均为8周。比较治疗前后重症肌无力定量评分（QMG）和日常生活能力评分（MG-ADL）、中医证候积分以及血清乙酰胆碱受体抗体（ACh R-Ab）水平的变化情况,评价龟鹿胶联合督灸治疗重症肌无力（MG）的疗效及安全性。结果:1.基本资料:本次研究累计纳入66名重症肌无力患者,其中对照组及试验组各脱落2例,有效病例数为62例,每组各31例。治疗前两组患者性别、年龄、病程、MGFA分型无明显差异（P＞0.05）。治疗前两组患者的QMG评分、MG-ADL评分、中医证候积分及血清中ACh R-Ab水平无明显差异（P＞0.05）,提示两组患者的基线资料可比。2.疗效判定:经治疗,两组患者的QMG评分、MG-ADL评分、中医证候积分、血清ACh R-Ab水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在西医临床疗效判定上,试验组总有效率为90%（28/31）,对照组总有效率为77%（24/31）,试验组有效率高于对照组（P＜0.01）;在中医疗效判定上,试验组总有效率为87%（27/31）,对照组的总有效率为65%（20/31）,试验组高于对照组（P＜0.01）。3.安全性分析:入组患者各项安全性指标在研究期间均在正常范围内波动,对照组有2名患者出现恶心,1名患者出现腹泻,试验组患者未出现明显药物不良反应。结论:龟鹿胶联合督灸配合西药基础治疗可以明显改善脾肾两虚型MG患者的临床症状,在提高患者日常生活活动能力的同时,能够降低血清ACh R-Ab水平,疗效优于单纯西药治疗,且无明显不良反应,安全性较好。
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