【摘 要】
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目 的:本文将回顾性分析两种不同植骨方式联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连20例的临床疗效,以期为Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连提供临床依据和临床思路。方 法:
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目 的:本文将回顾性分析两种不同植骨方式联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连20例的临床疗效,以期为Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连提供临床依据和临床思路。方 法:收集2011年2月-2018年12月于我院行植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连病例20例为研究对象。手术方法:未出现近端缺血坏死的病例采用单纯植骨内固定术,已确诊近端缺血坏死的病例采用带血供的骨移植术,合并腕桡侧严重疼痛的病例辅助桡骨茎突切除术,所有手术内固定材料均选择Herbert螺钉。评价方法:患者术后定期门诊随访并复查X线片,骨折愈合情况应用腕部CT进行判定,术后评定的结果包括骨折的愈合时间、患者重返工作和运动能力、术前术后腕关节功能评分(Mayo评分)、视觉模拟评分法评分(VAS法)及上肢功能调查表(DASH调查表),并使用SPSS18.0软件分析术后术前Mayo评分、DASH调查表得分和VAS法差异及术后吸烟与非吸烟患者骨折愈合时间和Mayo评分差异。结 果:20例患者平均年龄33.6岁,初次受伤至来我院就诊就诊平均时间16.7个月。所有患者平均随访时间26.3个月,术后患者均获得骨性愈合,总体平均愈合时间4.6个月,长期吸烟患者平均愈合时间5.7个月,腕关节功能总体优良率达70%。握力由(占健侧%)由术前平均51.4提升至术后平均86.1,腕关节活动度由术前68±13.3°提升至术后99.9±18.1°,腕关节Mayo评分由术前47.8±7.3提升至术后84.8±15.0,上肢功能调查表(DASH调查表)得分由术前35.1±6.5降至术后10.5±9.5,视觉模拟评分(VAS法)由术前7.0±2.8降至术后2.1±1.3。比较术后术前Mayo评分、DASH调查表得分及VAS法评分差异有统计学意义(P<0.05),比较术后吸烟患者与非吸烟患者骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),比较术后吸烟患者与非吸烟患者腕关节功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结 论:开放性骨移植结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连具有良好愈合率、腕关节功能恢复满意。
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