【摘 要】
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背景近年来,全球的糖尿病患病人数在不断上涨,而糖尿病的发生、进展与胰岛β细胞功能的变化密切相关。所以,胰岛功能分级对于糖尿病患者的管理至关重要。目前全球范围内尚且没有一个公认的胰岛功能分级依据及相应标准可供临床进行糖尿病治疗方案的选择。本研究的目的是寻找一个最佳的胰岛功能指标对糖尿病患者的胰岛β细胞功能进行分级,旨在为糖尿病患者降糖药物的临床治疗选择提供参考,从而实现血糖达标的临床治疗结局。方法本
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背景近年来,全球的糖尿病患病人数在不断上涨,而糖尿病的发生、进展与胰岛β细胞功能的变化密切相关。所以,胰岛功能分级对于糖尿病患者的管理至关重要。目前全球范围内尚且没有一个公认的胰岛功能分级依据及相应标准可供临床进行糖尿病治疗方案的选择。本研究的目的是寻找一个最佳的胰岛功能指标对糖尿病患者的胰岛β细胞功能进行分级,旨在为糖尿病患者降糖药物的临床治疗选择提供参考,从而实现血糖达标的临床治疗结局。方法本研究是一项回顾性分析,纳入了 2493例自2017年1月至2021年3月于山东大学齐鲁医院内分泌科入院的糖尿病患者,探究餐后C肽峰值与血糖峰值的比值对于胰岛功能分级的提示意义,找出了不同治疗组的PCGRmax切点值并进行相应的验证,为糖尿病治疗方案的选择提供依据。结果第一部分,通过对567例受试者的横断面分析,证明了 PCGRmax与其他胰岛β细胞功能指数及血糖指数显著相关。第二部分,通过分析1702例受试者的临床资料,证明了 PCGRmax在不同治疗组（包括改变生活方式组、非促泌剂治疗组、促泌剂治疗组、基础胰岛素治疗组和强化胰岛素治疗组）之间差异显著,并找出区分不同治疗组的PCGRmax切点。第三部分,通过对699例受试者出院血糖达标率的临床验证,证明了所得PCGRmax切点的有效性。第四部分,通过对449例受试者的糖尿病并发症数据分析,证明了 PCGRmax是不同的糖尿病慢性并发症的保护因素。结论PCGRmax可以作为胰岛功能分级的指标。选择与患者的PCGRmax指标相匹配的降糖治疗方案,能提高血糖达标率。PCGRmax是不同的糖尿病慢性并发症的保护因素。
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