极重度感音神经性听力损失婴幼儿TB-ABR与CE-Chirp ASSR结果分析

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【背景】目前,短声ABR在临床上得到了广泛应用,为评估受试者听力水平和蜗后病变的诊断提供了客观依据。随着听力学的发展.新生儿听力筛查的普遍开展,发现全聋和/或极重度听力损失患儿越来越多,患儿年龄也越来越小,助听器验配技术的提高,为有残余听力的患儿提供了一线希望。但是由于短声ABR反映的是2000Hz~4000Hz的听力水平[1],它完全满足不了现如今临床听力学的发展要求。在临床中,获得可观有效的残余听力是非常重要和急迫的,所以具有频率特异性的短纯音ABR(tone burst ABR,tb-ABR)和CE-Chirp声诱发的听觉稳态诱发电位(CE-Chirp ASSR)的研究受到极大的重视。因为它们具有客观性、频率特异性、准确性高的特点,可用于婴幼儿早期听力损失的诊断与评估,它们能为我们提供500Hz~4000Hz具有频率特异性的波V阈值。故目前在国内外都得到了广泛的应用[2-6]。本文将对100例极重度感音性听力损失婴幼儿短纯音ABR与CE-Chirp ASSR的结果进行分析,观察它们的异同点,以期了解短声ABR最大输出无反应的情况下,是否代表全聋,它们的短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率的反应阈值是否存在,两者的反应阈是否存在一定关系。【目的】对100例极重度感音神经性听力损失婴幼儿进行短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem response,tb-ABR)和CE-Chirp声诱发的听性稳态反应(auditory steady-state response,CE-Chirp ASSR)测试,对各频率反应阈的结果进行总结分析,比较两种测试方法的异同点。【方法】对100例极重度感音神经性听力损失婴幼儿进行短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率反应阈值的测试,分别记录0.5k、1.0 k、2.0 k和4.0kHz的反应阈值,所得数据采用SPSS 11.0统计软件进行相关性检验和X2检验。【结果】短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率能引出不同程度的阈值,V波引出阈值百分比主要集中在91-100dBHL,500~4000Hz波V阈值引出率之间的相关系数分别为:0.852、0.911、0.870、0.910,所有P值<0.001。CE-Chirp ASSR与短纯音ABR各频率反应阈的卡方检验P值>0.05。【结论】短声ABR提示极重度感音性听力损失婴幼儿,其短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率均有不同程度的残余听力,短纯音ABR与CE-Chirp ASSR各频率反应阈引出率有很好的相关性,耳别间也无显著性差异。
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