随着老龄化进程的加剧,机构养老已成为一种不可忽视的养老方式。然而大多数入住养老机构的老年人在机构中的衣食住行等方面面临诸多难题,尤其不能容忍的是虐待问题。老年人面临多种形式的虐待;可能是无形的,如护理人员的语言暴力、人格贬损;可能是有形的,如人身伤害、侵损财产。如何进一步保障养老机构中老年人的权益,疏通困扰老年人权益保障过程中的阻塞,为养老机构中的老年人提供更加有效、方便的救济渠道,其现实紧迫性正日益显著。本文通过实地调研的方式,与养老机构中的老年人、工作人员、负责人分别访谈,分析机构中老年人受虐待的原因,以便有针对性地制定防虐措施,并从制度规范层面、文化层面、护理人员职业化建设层面预防机构中虐老事件的发生。本文主要内容包括概念分类、现实原因分析以及机构养老中的防虐机制。本文除导论外,将从五个方面展开论述。第一章重点阐释机构养老的必然性和我国养老机构的发展现状。随着我国人口老龄化不断加剧的现状,高龄化比例逐步提高,老年人照顾需求增加,家庭养老满足不了现实的需要,机构养老便应运而生。机构养老是一种老年人离开自己的住所,到养老机构生活,生活照料由养老机构负责的一种养老模式。养老机构当前存在总量上的供不应求、结构上的供需失衡、养老机构服务水平与层次存在供需矛盾等问题。第二章系统阐述了机构中虐待老年人的现状。虐待老年人的概念是指在本应充满信任的任何关系中发生的一次或多次致使老年人受到伤害或处境困难的行为,1其可划分为身体虐待、精神虐待、供养忽视、经济剥削四种类型。目前养老机构中虐待老年人的问题具体表现为多种虐待方式并存,主要以供养忽视为主;失能失智、身患残障的老年人更容易遭受虐待;施虐主体多元等。第三章探讨了机构中虐待老年人的实质。机构虐待老年人的实质,其一为对老年人健康权、人格尊严权、财产权、人身自由权等基本权利的侵害;其二为机构中的施虐者违反人性道德施加的虐老行为损害老年人的权利,导致整个公共情感难以建立,腐蚀社会的正义;其三为对人性尊严与伦理道德的漠视。第四章结合中国的现实国情,分析机构中老年人虐待原因。内在的个人因素方面,主要从施虐者、受虐者的心理因素、个人特质等方面进行分析;另一方面是外在因素,即对社会文化因素、法律政策、管理机制、养老机构服务意识等因素进行考察研究,并逐一阐释和说明每个影响因素是如何导致虐待行为发生的。第五章提出要建立一套多类主体参与的综合防治机制。从完善老年立法体系、构建行政干预机制、提高养老机构处理虐老事件的能力、加强文化建设、加大政策扶持力度、加快护理人员专业化建设等六个方面,努力实现老年人权益的全面保护。