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目的：通过探讨糖尿病足流行病学特点、诊治转归情况及糖尿病足坏疽发生的危险因素。尽可能早期发现糖尿病足高危人群，早期诊断及治疗糖尿病足。 方法：研究对象选取2003年7月至2013年6月期间在天津医科大学代谢病医院足科住院的2型糖尿病合并糖尿病足患者，共1464例，对其流行特点、糖尿病足病的相关检查信息等临床资料进行回顾性调查。将上述1464例患者作为研究对象，并分为坏疽组766例（52.3％）及未合并坏疽组698例（47.7%）进行足坏疽危险因素及保护因素分析。所有统计分析均采用SPSS19.0软件。 结果：1.本研究所选取的糖尿病足患者总人数为1464人，其中男性887人，女性577人，男女比例为1.54/1。糖尿病病程在6-10年的患者人数最多。糖尿病足常见诱因包括摩擦伤、烫伤、撕抓伤、修脚伤、车祸伤、刀割伤、足癣、胼胝等，在诱因明确的患者中，诱因为摩擦伤者最多见为256例(17.5%)。本研究中糖尿病足溃疡发生于单足的1328例，发生于双足的136例。其中单发溃疡909例，多发溃疡547例，双足多发溃疡8例，明确记录溃疡部位及情况的有1084例，糖尿病足溃疡部位共1830处，其中发生于足趾的最多有877处（47.9%）。本研究Wagner分级4级的患者人数最多为566例（38.7%），溃疡累及肌腱者最多为600例（40.9%）。本研究中的大部分糖尿病足患者FBG及2hPG值高于正常，大部分患者Hba1c远高于正常值。TC平均水平在正常范围，TG平均水平处于正常高限，LDL-c平均水平在正常范围，HDL-c平均水平处于正常低限。Alb平均水平低于正常值，STP平均水平在正常低限。WBC均值在正常高限，N%平均水平在正常范围。本研究中糖尿病足患者合并症较多且大多数患者合并多种疾病，主要是高血压1042例（71.2%）；冠心病899例（61.4%）；脑血管病446例（30.4%）。本研究中糖尿病足患者主要并发症有DPN1356例（92.5%）；PVD1038例（70.9%）；DN673例（45.9%）；DR505例（34.5%）。本研究的1464例糖尿病足患者中，合并感染者有1353例，取足分泌物培养并行药物敏感试验的有913例，其中无菌落发育者105例（11.5%）；细菌培养主要有：金黄色葡萄球菌220株（17.7%）；表皮葡萄球菌186株（15.0%）；绿脓杆菌163株（13.1%）；真菌37株（3.0%）。经糖尿病综合治疗及足专科治疗后大部分患者好转及愈合。2.经二分类变量资料logistic回归分析，影响糖尿病足坏疽有意义的指标为白蛋白含量、血红蛋白含量、DR、DN、脂代谢紊乱、PAD、DPN、血白细胞值（P<0.05）。其中OR值小于1的为白蛋白、HGB，OR值大于1的为血白细胞值、合并DR、合并脂代谢紊乱、合并PAD、合并DPN。 结论：DF患者男性较多，好发者为60岁以上老年人且年龄跨度大；患者病程较长，大部分超过5年。大部分患者足部溃疡诱因并不明确，而明确诱因者的诱因多为摩擦伤、烫伤及撕抓伤。本研究中糖尿病足溃疡多发生于单足，单发溃疡较多。溃疡部位最多发生于足趾、跖趾关节、足背、足跟等。本研究中Wagnar分级4级的患者人数最多,其次为3级患者。本研究患者中溃疡多累及肌腱者，其次为肌肉和骨。DF患者血糖控制差,TG平均水平处于正常高限，HDL-c水平处于正常低限，Alb水平低。DF患者合并症及并发症很多且复杂。DF患者足感染菌种类繁多，其中不乏超级耐药菌，感染菌株主要为金葡菌、表葡菌及绿脓菌。本研究中约一半DF患者经治疗后好转，约三分之一患者愈合。影响糖尿病足坏疽的危险因素为合并脂代谢紊乱、合并PAD、合并DPN、WBC计数，上述危险因素均与足坏疽的发生呈正相关。保护性因素为白蛋白、HGB，二者均与足坏疽呈负相关。合并糖尿病足坏疽的患者往往治疗难度大，愈合时间长，如果能在临床治疗中注重危险因素的预防与控制，注重保护因素的维护与实施，那么可能在一定程度上缩短糖尿病足坏疽的愈合时间甚至减少糖尿病足坏疽的发生。