【摘 要】
：
目的:我国乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染流传广泛,而乙型肝炎病毒相关性肾炎（Hepatitis B virus associated-Glomerulonephritis,HBV-GN）是我国主要的继发性肾病之一。因此,探讨与HBV-GN有关的诊疗指标具有十分重要的临床意义。微小RNA（Micro RNAs,miRNAs）是一类内源性非编码单链小分子RNA,与基因表
论文部分内容阅读
目的:我国乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染流传广泛,而乙型肝炎病毒相关性肾炎（Hepatitis B virus associated-Glomerulonephritis,HBV-GN）是我国主要的继发性肾病之一。因此,探讨与HBV-GN有关的诊疗指标具有十分重要的临床意义。微小RNA（Micro RNAs,miRNAs）是一类内源性非编码单链小分子RNA,与基因表达的负向调控有关,参与了机体的多种病理生理过程。前期课题组工作发现,miR-223在HBV-GN患者的临床肾脏标本中表达显著降低。本研究旨在探讨miR-223作为乙肝相关性膜性肾病（Hepatitis B-associated membranous nephropathy,HBV-MN）血清学标志物来反映肾脏功能损伤程度的作用,为该疾病未来的临床诊疗方案提供理论依据。方法:入选由青岛大学附属医院和外院肾穿刺活检病理证实为HBV-MN,且在青岛大学附属医院就诊的患者85例,记录其性别,年龄,体重,并计算其BMI值。收集全部研究对象治疗前后的病史资料。参照特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy,IMN）的病理学分期,分为MN I期、MN II期、MN III期和MN IV期,并对各组患者进行观察性研究。实时聚合酶链反应（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）检测血清中miR-223的表达,肾脏功能的损伤程度可以用相应的临床指标来综合评定。分别检测85例HBV-MN病人的miR-223表达量、尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、血C3、HBV DNA、HBe Ag、抗HBe Ag、收缩压、舒张压等。根据CKD-EPI公式,计算e GFR。Kruskal-Wallis秩和检验比较各个分期miR-223表达量的差别;Spearman相关分析比较miR-223的含量与各临床指标间的相关性;单因素和多因素Logistic回归分析发生HBV-MN的危险因素;ROC曲线下面积评估相应指标的诊断价值。结果:1.HBV-MN不同分期之间尿蛋白和血肌酐的差异具有统计学意义（p＜0.05）。2.Kruskal-Wallis秩和检验结果显示,miR-223在不同分期HBV-MN中的表达差异有统计学意义（p＜0.05）。3.miR-223的表达量与尿蛋白（r=0.347）、血白蛋白（r=-0.342）、血C3（r=-0.261）、HBV DNA（r=0.632）之间有相关关系（p＜0.05）;与其他指标如性别、年龄、体重、BMI、血肌酐、e GFR、收缩压、舒张压之间无相关性。4.单因素Logistic回归分析结果显示,miR-223、尿蛋白是发生HBV-MN的独立危险因素（p＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-223是发生HBV-MN的独立危险因素（p＜0.05）。5.ROC曲线结果显示,miR-223曲线下面积为0.68（95%CI,0.561-0.790,p＜0.01）,miR-223、尿蛋白和血白蛋白曲线下面积为0.73（95%CI,0.624-0.840,p＜0.01）。结论:1.不同分期HBV-MN患者的血清miR-223水平表达存在差别,血清miR-223水平随HBV-MN患者的分期升高。2.血清miR-223的表达与尿蛋白、HBV DNA呈显著正相关,与血白蛋白、血C3呈负相关。3.血清miR-223有望成为诊断HBV-MN的生物学标志物之一,为提高HBV-MN的诊疗提供重要的临床依据。
其他文献
目的:分析乙型肝炎肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点并探讨相关影响因素。方法:收集山东省临沂市人民医院2017年1月到2019年12月期间131名具备完整资料的乙型肝炎肝硬化合并腹水患者资料;将全部患者分为合并自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis,SBP）患者定为SBP组,共58例;未合并SBP患者定为非SBP组,共73例。本研究通过对患者
目的验证较高浓度尿酸（uric acid,UA）对人骨髓间充质干细胞（human bone mesenchymal stem cells,h BMSCs）成骨分化的促进作用,通过质谱测序和生物信息学分析,筛选UA在骨保护过程中可能上调或下调的差异表达蛋白,并进行验证,探讨UA促成骨过程中可能的机制。方法⑴取无其他基础疾病的接受椎体内固定融合术患者的骨髓,分离纯化、培养h BMSCs,选取第三代h
目的:（1）探讨高糖影响内皮细胞自噬活性可能的作用机制。（2）研究亚精胺（Spermidine,SPD）对高糖环境下内皮细胞自噬（Autophagy）的调控及作用机制,探讨其成为糖尿病视网膜病变（Diabetes retinopathy,DR）等微血管病变治疗靶点的理论基础。材料和方法:（1）体外适宜环境下培养人脐静脉内皮细胞（Human Umbilical Vein Endothelial Ce
背景和目的:鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,A.baumannii）是引起社区和医院获得性肺炎感染的主要致病菌之一,感染病死率高达35%。且随着多重耐药A.baumannii（MDR-AB）和泛耐药A.baumannii（XDR-AB）爆发性流行,目前针对A.baumannii抗感染治疗已成为临床关注的重点。A.baumannii感染宿主后,巨噬细胞通过模式识别受体（
目的:总结ACAN基因变异致矮身材和（或）骨骼发育异常患儿的临床特征和基因结果,分析矮身材患儿应用重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rh GH）治疗的初步效果。方法:回顾性总结13例确诊ACAN基因变异致矮身材和（或）骨骼发育异常患儿的临床特症、基因结果,并对接受rh GH治疗的患儿进行随访。结果:1.临床特征:13例确诊ACAN基因变异致矮身材和（
目的:探讨低频r TMS联合度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效,观察对血常规指标及认知功能的影响。方法:选取2018年12月至2019年8月我院收治的107例伴躯体症状抑郁症住院患者,采用数字表法随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,观察组患者采用低频r TMS联合度洛西汀治疗,对照组患者采用假性r TMS联合度洛西汀治疗;持续治疗8周后,检测两组患者血小板计数（Platelet Cou
目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是临床常见的神经退行性疾病,其主要病理学特征表现为黑质致密带的多巴胺能神经元缺失、纹状体多巴胺释放减少、残存神经元内出现以α-突触核蛋白（alpha synuclein,α-syn）为主要成分的路易小体以及黑质区的铁异常沉积等。近年来,关于脑铁代谢异常诱发PD黑质多巴胺能神经元退变的研究逐渐受到关注。溶酶体是细胞内重要的储铁细胞器,转录
目的:探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6（C1q and tumor necrosis factor related protein 6,C1QTNF6）对大鼠大脑中动脉缺血再灌注（Middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R）后血脑屏障结构及紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠,随机分为假手术（Sham）
数线即表征数的意义、性质和运算的线，在小学数学教学中有着广泛的应用。小学数学中，常见的数线除了具有严格性和结构性的数轴，还有其他类型。充分运用各种数线展开教学，有助于实现数形结合，促进学生核心素养的培养。具体来说，依托数线认数，可以发展学生的数感；巧借数线运算，可以发展学生的运算能力；活用数线分析，可以发展学生的几何直观。
目的:探讨脑小血管病（Cerebral small vessel disease,CSVD）影像标记与自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhages,sICH）患者早期发生血肿扩大（hematoma expansion,HE）的相关性。方法:回顾性收集2015年1月1日至2019年12月31日于青岛大学附属医院神经内科住院的216例sICH患者作为研究对象