近些年,健康传播发展迅猛,反映健康问题的渠道日益增加,人们可以通过报纸、互联网、移动终端等多种媒介获取健康信息。医疗事业中的各种议题和讨论也受到越来越多的关注。健康信息快速传播的同时,医疗生态中的问题也在网络中暴露并放大,信息真假难辨、医疗新闻报道失衡等问题相继而出。尤其是反映医疗乱象和污名化医生的报道不断增多。失衡的新闻报道降低了大众对医务人员的信任,进一步激化了医患冲突,从而影响了医疗实践。于是,医疗题材纪录片应运而生。2014年,多部品质内容极佳的医疗纪录片上线,《医》、《急症室的故事》、《生命缘》走进受众的视野。医疗类纪录片制作者通过视听语言呈现医患群体的日常图景,寓意涵于文字与图像之中,塑造良好的医患形象、传播科普信息,从而加强和加深医患间的相互信任和理解,缓和医患间紧张的关系,营造健康和谐的医疗氛围;通过影像叙事在不同媒介渠道的传播,增加传受双方的双向互动与交流,改变医患认知从而作用于现实医疗实践。此外,疫情期间,全球不少制作精良的抗疫医疗纪录片播出,记录真实且充满波折的医疗故事,医疗纪录片渐渐成为健康传播的有力表达途径之一。为更好促进健康传播,笔者聚焦医疗纪录片这一研究对象,以纪录片《生生》为研究个案,从健康传播的视角着重探讨医疗纪录片中的影像叙事特征与策略。通过对《生生》的影像叙事分析,全面地解析了该医疗纪录片的叙事主体、叙事视角、叙事语言、叙事结构等特征和健康传播价值取向,在此基础上提出了如何有效开展医疗纪录片的影像叙事策略促进健康传播。在研究过程中,笔者先从健康传播的相关理论切入,外视角分析《生生》的健康传播生态背景,为后续影像叙事的研究做铺垫。其后,采用叙事分析法从内视角对纪录片的叙事文本进行剖析,进一步探究该纪录片作为健康传播系统中的一环是如何进行内容建构,展现真实的医疗生态进行健康传播。研究发现,《生生》在叙事策略上能够为医疗纪录片的创作带来启发,尤其在议题和人物的选择上,有着独特且精准的切入视角,这就使得它在人物既具有鲜明的特征,又能在病情变化的推动中,展现故事性,将传播者的某种倾向性纳入叙事中。从健康传播学的角度来看,该纪录片通过叙事结构、视角、语言的策略,反映了当下医疗环境的真实生态,为观众展现了现实中的医患关系、患者现状、患者及其家属的生死观,传递着创作者的价值取向,即试图引导和修正观众的刻板印象、缓解不良的医患关系、传递科学的生死观,从而进行适当的健康传播。笔者旨在通过以《生生》为代表的医疗题材纪录片进行影像叙事分析,思考其在医疗题材纪录片上的创作策略,希望可以为其他医疗纪录片的创作带来借鉴和启发,推动纪录片的创新策略的探索,从而更有效地进行健康传播实践。