【摘 要】
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目的:雌激素受体阴性乳腺癌患者的标准治疗方案是包含紫杉醇、阿霉素和环磷酰胺联合用药的新辅助化疗。目前,病理完全反应和残留病变是常用的测量化疗敏感性的方法。能够达到病理完全响应的患者预后较好。但是,患者在接受新辅助化疗之后能够达到病理完全响应的比例很低,大多数患者仍有残留病变。在有残留病变的这部分患者中有一些是对新辅助化疗部分响应的,而剩下的则表现出极端耐药性。对化疗极端耐药的患者不仅无法从新辅助化
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目的:雌激素受体阴性乳腺癌患者的标准治疗方案是包含紫杉醇、阿霉素和环磷酰胺联合用药的新辅助化疗。目前,病理完全反应和残留病变是常用的测量化疗敏感性的方法。能够达到病理完全响应的患者预后较好。但是,患者在接受新辅助化疗之后能够达到病理完全响应的比例很低,大多数患者仍有残留病变。在有残留病变的这部分患者中有一些是对新辅助化疗部分响应的,而剩下的则表现出极端耐药性。对化疗极端耐药的患者不仅无法从新辅助化疗中获益,反而要承受药物毒副作用引起的并发症所带来的痛苦。因此,本课题拟开发一个能识别出对新辅助化疗极端耐药的患者的分子标志。方法:基于样本内基因表达值的相对大小秩序关系(REO,relative expression ordering),我们利用来自4个数据集的113个病理完全响应样本和137个有残留病变样本的雌激素受体阴性乳腺癌患者的表达谱数据,识别了两组之间具有稳定逆转REO模式的基因对作为耐药标志。对于一个给定的样本,如果耐药标志中有显著多的基因对与极端耐药组具有相同的REO模式,则该样本被判定为极端耐药样本;否则,被判定为响应样本。结果:基于样本内基因表达值的相对大小秩序关系,我们识别出响应组和残留病变组间具有稳定逆转REO模式的61个基因对,将其作为耐药标志(记为NR61)。对GSE25055和GSE25065数据集,NR61标志分别在45个病理完全响应样本中识别出44个(97.8%)响应样本、在23个病理完全响应样本中识别出22个(95.7%)响应样本;同时分别在77个有残留病变的样本中识别出13个(16.9%)极端耐药样本、在38个有残留病变的样本中识别出8个(21.1%)极端耐药样本。生存分析显示,在GSE25055数据集中,14个极端耐药患者的总体远端无复发生存时间短于108个响应患者的总体远端无复发生存时间(P<0.01;HR=3.84;95%CI=1.91-7.70)。同样地,我们在GSE25065数据集中也得到了类似的结果。此外,整合两个数据集中的全部残留病变患者,利用NR61判定出的94个响应患者的总体远端无复发生存时间长于21个极端耐药患者的总体远端无复发生存时间(P<0.01;HR=2.22;95%CI=1.26-3.90)。结论:利用样本内基因表达值的相对大小秩序关系开发的极端耐药标志,不仅可以有效地识别出对基于紫杉醇、蒽环类和环磷酰胺新辅助化疗完全响应的患者,还可以识别出对该化疗具有极端耐药的病例,可以为临床医生的治疗决策提供一定的建议。
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目的:比较不同程度肾积水对微创经皮肾镜取石术清石效率和结石清除率的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院泌尿外科就诊的120例行微创经皮肾镜取石术的肾结石患者的临床资料,根据肾积水的有无和严重程度分为4组,Ⅰ组无肾积水,Ⅱ组轻度肾积水,Ⅲ组中度肾积水和Ⅳ组重度肾积水,收集围手术期相关指标,比较4组术前人口统计学特征及结石特征,分析各组手术时间、住院时间、结
[研究背景]胃肠道间质瘤(GISTs)是胃肠道(GI)最常见的间叶源性肿瘤,约占胃肠道间叶性肿瘤的80%,起源于肌间神经丛的Caja细胞。根据肿瘤大小、核分裂像计数以及肿瘤发生的部位将GISTs分为极低、低、中等和高度危险性。按照肿瘤的直径,将小于2cm的肿瘤定义为小间质瘤(small-GIST),将直径大于2cm的肿瘤定义为大间质瘤(over GIST)。胃大GISTs的肿瘤体积相对较大,核分裂
目的:比较仰卧位与俯卧位经皮肾镜碎石术对肾性或输尿管上段结石患者的安全性和有效性。材料与方法:对Pubmed,Embase和Cochrane以及中国知网、万方电子期刊全文数据库进行检索,以确定所有符合条件的研究。所有纳入随机对照试验均根据纳入和排除标准进行评估。由2名研究员根据Cochrane手册的方法独立对纳入研究的质量进行筛选评价并提取数据包括作者姓名、发表时间、样本纳入与排除标准、样本量、研
背景:肺癌是当今世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一,而肺癌转移是肺癌患者死亡的主要原因。了解肺癌转移、侵袭相关基因对于预防和治疗肺癌转移具有重要作用。乳酸脱氢酶C(lactate dehydrogenase C,LDHC)是第一个被鉴定为仅在睾丸及肿瘤中表达的乳酸脱氢酶同工酶,不但参与调节肿瘤的增殖,侵袭转移等行为,还与调控肿瘤细胞糖酵解过程密切相关。目前LDHC在肺癌中的作用未见报道,而LDHC
背景:脊髓小脑性共济失调3型(Spinocerebellar ataxia type 3,SCA3)是一种常见的神经系统遗传变性性疾病,由ATXN3基因的CAG异常扩增突变所致。SCA3临床表型有明显的异质性,除特征性的进行性小脑共济失调症状,亦伴随复杂的非共济失调症状。SCA3首发症状多样,最常见为步态不稳,还包括视物重影、言语含糊等。在其他神经变性疾病中,首发症状可能影响疾病的表型,但类似研究
研究目的胰腺腺鳞癌是一种罕见且生存期短、预后差的肿瘤。本文旨在分析Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌生存预后相关因素,探讨辅助治疗在胰腺腺鳞癌治疗中作用,为胰腺腺鳞癌的治疗提供更多参考。研究方法回顾性分析美国国立癌症研究所SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)数据库中2005年1月至2016年12月经病理确诊的Ⅰ/Ⅱ期胰腺腺鳞癌患者的临床数据材料。将相关变量
目的:通过Meta分析探讨地塞米松玻璃体内植入剂与抗VEGF药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效和安全性。方法:全面检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、EMBASE、Pubmed等国内外数据库,检索时间从建库至2020.01。研究对象为继发于视网膜分支静脉阻塞的黄斑水肿患者,干预措施为地塞米松与抗VEGF药物治疗。研究类型包括回顾性研究及随机对照研究,随
本文主要研究了基于Kubernetes和Docker技术的航油容器云平台架构设计。针对航油管理的微服务场景需求,采用Kubernetes和Docker技术的容器云平台能够较好的提升航油客户管理系统进行有效的资源整合和资源再利用,提升工作效率,本文详细阐述容器云平台在航油客户管理系统的技术特性,集成架构、大数据架构等方面的容器云平台设计方案,同时明确航油微服务场景云平台管控集群的核心,为企业级容器云
目的:收集临床病理资料建立数据库,通过分析各临床病理资料,分析和寻找非小细胞肺癌的淋巴结转移规律及危险因素,以期为淋巴结清扫方式的改进提供依据。方法:回顾性分析福建省立医院2014年1月至2017年12月接受肺癌手术患者,分析性别、年龄、吸烟史、原发肿瘤大小、癌变位置、病理类型、侵犯脏层胸膜、EGFR基因突变、病理亚型等因素。使用SPSS26.0统计软件完成所有统计分析。临床计数数据资料使用卡方检
外阴获得性淋巴管扩张症是一种以浅表淋巴管扩张为特征的良性皮肤疾病,临床少见,通常继发于各种原因引起盆腔淋巴管损伤和/或阻塞之后,常发生于成人。我科门诊诊治1例外阴获得性淋巴管扩张症患者,现报道如下。1 病例资料患者,女,53岁,因外阴肿胀、多发肤色和淡红色丘疹及水疱1年, 加重3个月于我科就诊。患者1年前无明显诱因外阴出现肿胀,双侧大阴唇出现粟粒大小肤色和淡红色丘疹及水疱,无瘙痒、疼痛等不适,破溃