目的:通过收集我院胎龄＜32周早产儿一般临床资料,分析胎龄＜32周早产儿经治疗后病情平稳基础上再次出现病情变化的首发症状及原因,探讨影响胎龄＜32周早产儿发生院内病情变化的因素,旨在为早期识别胎龄＜32周早产儿病情变化时机及早期干预并发症提供更多的临床依据。方法:选取2019年1月至2021年12月我院NICU收治的118例胎龄＜32周的早产儿为研究对象。（1）根据是否发生院内病情变化,将其分为病情变化组（n=93例）和非病情变化组（n=25例）;（2）根据出生胎龄,将其分为26～26+6周组（n=1例）、27～27+6周组（n=5例）、28～28+6周组（n=21例）、29～29+6周组（n=17例）、30～30+6周组（n=36例）、31～31+6周组（n=38例）。收集研究对象基本资料以及临床资料,包括病情变化前、住院期间抗生素使用时间、氧疗时间、呼吸机辅助通气时间、有创机械通气时间、无创机械通气时间、经外周中心静脉置管时间、脐静脉置管时间、全胃肠外静脉营养时间、全肠内营养建立时间、是否发生院感、血培养、痰培养、导管尖端培养、脑脊液培养、中段尿培养结果、发生病情变化时日龄及临床症状、病情变化原因、住院天数、住院费用、出院转归、早产并发症。运用SPSS 26.0软件对研究资料进行数据整理和统计学分析。结果:（1）胎龄＜32周早产儿病情变化临床症状以发热最常见,其他包括呼吸系统症状（呼吸暂停、呼吸急促、呼吸费力、咳嗽、肺部听诊异常）,消化系统症状（腹胀、便血、吐奶、纳奶差、肠鸣音改变）,循环系统症状（血氧不稳定、心率增快/下降、皮肤颜色改变）,以及反应差、低体温、血小板减少;（2）病情变化原因以感染性疾病为主,其中院内获得性肺炎最多见,非感染性疾病中支气管肺发育不良最多见;（3）病情变化组氧疗时间、呼吸机辅助通气时间、无创机械通气时间、经外周中心静脉置管时间、全胃肠外静脉营养时间、全肠内营养建立时间、住院天数、住院费用、抗生素使用时间、发生院内感染风险大于非病情变化组（P＜0.05）,但肺泡表面活性物质使用情况、有创机械通气时间、脐静脉置管时间差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）病情变化组发生支气管肺发育不良、贫血的风险高于非病情变化组（P＜0.05）,但发生呼吸窘迫综合征、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、颅内感染、颅内出血、败血症的风险差异无统计学意义（P＞0.05）;（5）不同胎龄组氧疗时间、呼吸机辅助通气时间、有创机械通气时间、无创机械通气时间、全肠内喂养时间、住院天数不同（P＜0.05）,但脐静脉置管时间、经外周中心静脉置管时间、全胃肠外静脉营养时间差异无统计学意义（P＞0.05）;（6）不同胎龄组发生喂养不耐受、败血症的风险不同（P＜0.05）,但发生呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内感染、颅内出血、贫血的风险差异无统计学意义（P＞0.05）;（7）抗生素使用时间（OR=1.20,95%CI=1.016～1.409）、无创机械通气时间（OR=1.44,95%CI=1.100～1.894）和全肠内喂养建立时间（OR=1.69,95%CI=1.172～2.440）是胎龄＜32周早产儿发生病情变化的独立危险因素。结论:（1）发热是胎龄＜32周早产儿发生院内病情变化时最常见的预警症状,院内获得性肺炎是胎龄＜32周早产儿发生院内病情变化的首要病因;（2）氧疗时间、呼吸机辅助通气时间、无创机械通气时间、经外周中心静脉置管时间、全胃肠外静脉营养时间、全肠内营养建立时间、抗生素使用时间的延长增加了胎龄＜32周早产儿发生院内病情变化的风险,使得罹患并发症的可能性更大,住院时间更长,住院费用更高;（3）多因素logistic回归分析结果显示,抗生素使用时间、无创机械通气时间和全肠内营养建立时间是胎龄＜32周早产儿发生病情变化的独立危险因素。