385例良恶性甲状腺结节术后临床资料比较分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhaojifeng177
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目的:通过对385例甲状腺结节手术患者临床资料统计分析,比较不同因素与甲状腺良恶性结节的相关性。方法:针对2010年1-6月大连医科大学附属第二医院行甲状腺手术385例患者的临床资料、术后病理及甲状腺超声进行回顾性分析。结果:1.385例甲状腺手术患者中,良性结节组264例,占68.57%;恶性结节组121例,占31.43%。恶性结节:良性结节1:2.18,良性结节组平均年龄(48.06±13.37)岁,恶性结节组平均年龄(45.63±12.51)岁,按照年龄分组,将各年龄组甲状腺结节良恶性的发病率进行比较,年龄在20~69岁之间的患者,年龄越低,甲状腺癌的比例越高。2.良性结节组与恶性结节组按照性别分组进行比较,两组男性女性比例无统计学差异(P>0.05)。3.依照体重指数(BMI)的不同切点进行分组,将良性结节与恶性结节的发病情况进行比较,超重组甲状腺癌的比例最高,肥胖组次之。4.良性结节组的空腹血糖均值为(5.61±1.07)mmol/L,恶性结节组的空腹血糖均值为(5.86±1.21)mmol/L,恶性结节组空腹血糖明显高于良性结节组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。5.良性结节组促甲状腺激素的均值(1.62±1.3)uIU/ml;恶性结节组促甲状腺激素的均值(2.02±2.59)uIU/ml,恶性结节组促甲状腺激素水平明显高于良性结节组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。6.分别比较良性结节组与恶性结节组的血尿酸、游离甲状腺素及游离三碘甲腺原氨酸水平,结果显示两组间无显著差异(P>0.05)。7.按照术后病理结果分为桥本甲状腺炎组与非桥本甲状腺炎组,将两组患者的甲状腺癌发生比例进行比较,桥本甲状腺炎组甲状腺癌比例明显高于非桥本甲状腺炎组(P<0.05)。8.恶性结节组中形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、伴钙化者及淋巴结转移的比例明显高于良性结节组。9. Logistic回归分析结果显示血糖、年龄、甲状腺结节形态不规则,伴钙化、淋巴结转移,是甲状腺癌的危险因素。结论:1.甲状腺癌组的血糖水平、促甲状腺激素水平明显高于良性结节组。2.桥本甲状腺炎组甲状腺癌的比例明显高于非桥本甲状腺炎组。3.年龄与甲状腺癌存在负相关性,年龄越轻,甲状腺结节中甲状腺癌所占比例越高。4.发病年龄早、高血糖、促甲状腺激素水平增高及合并桥本甲状腺炎可能参与了甲状腺癌的发生发展。超声显示甲状腺结节形态不规则、伴钙化及淋巴结转移,提示甲状腺癌的可能性大。
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