应用三维磁共振成像技术探究病理性近视眼底病变与眼球形态的关系

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目的:探究病理性近视眼眼球形态在三维磁共振成像(Three Dimensions Magnetic Resonance Imaging,3D-MRI)中的分型、不同类型的病理性近视眼底病变在相应眼球形态中的发生率,以及眼球形态的分布与年龄、眼轴长度、屈光度、眼底病变的关系。方法:本次研究为观察性研究,将病理性近视患者58例(104只眼)按年龄分为<60岁组和≥60岁组,按眼轴长度分为<29 mm组和≥29 mm组,按屈光度分为-6.00≤D<-12.00 D组、-12.00≤D<-18.00 D组及≥-18.00 D组,将病理性近视眼底病变分为脉络膜新生血管组、黄斑劈裂组、黄斑裂孔性视网膜脱离组及单纯脉络膜视网膜萎缩组。所有患者均接受屈光度、散瞳检查眼底、眼底照相、光学相干断层扫描血管成像、磁共振眼眶扫描检查。观察各组别中不同眼球形态的发生率及差异。结果:根据临床经验和三维磁共振成像结果,将病理性近视眼球形态分为椭圆形(14只眼)、锥形(26只眼)、扭曲形(36只眼)、桶形(28只眼)。在10只病理性近视脉络膜新生血管患眼中,锥形和扭曲形各4只眼,占40.0%(4/10);2只眼为椭圆形,占20.0%(2/10)。8只眼黄斑劈裂患眼中,4只眼为扭曲形,占50.0%(4/8);4只眼为桶形,占50.0%(4/8)。6只黄斑裂孔性视网膜脱离患眼中,4只眼为桶形,占66.7%(4/6);2只眼为扭曲形,占33.3%(2/6)。80只单纯脉络膜视网膜萎缩患眼中,26只眼为扭曲形,占32.5%(26/80);22只眼为锥形,占27.5%(22/80);20只眼为桶形,占25.0%(20/80);12只眼为椭圆形,占15.0%(12/80)。4种眼球类型的分布差异在不同年龄组、不同眼轴组、不同屈光度组中均有统计学意义(χ~2=10.43,44.13,48.93;P<0.05),在不同病理性近视眼底病变组中无统计学意义(χ~2=15.59,P>0.05)。结论:三维磁共振成像技术能全面直观地反映眼球的具体形态,病理性近视眼球形态与年龄、眼轴长度、屈光度相关,病理性近视眼底病变中脉络膜新生血管、黄斑劈裂、单纯脉络膜视网膜萎缩的眼球形态偏向于扭曲形和锥形,而黄斑裂孔性视网膜脱离偏向于桶形。
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