目的:探究病理性近视眼眼球形态在三维磁共振成像(Three Dimensions Magnetic Resonance Imaging,3D-MRI)中的分型、不同类型的病理性近视眼底病变在相应眼球形态中的发生率,以及眼球形态的分布与年龄、眼轴长度、屈光度、眼底病变的关系。方法:本次研究为观察性研究,将病理性近视患者58例(104只眼)按年龄分为<60岁组和≥60岁组,按眼轴长度分为<29 mm组和≥29 mm组,按屈光度分为-6.00≤D<-12.00 D组、-12.00≤D<-18.00 D组及≥-18.00 D组,将病理性近视眼底病变分为脉络膜新生血管组、黄斑劈裂组、黄斑裂孔性视网膜脱离组及单纯脉络膜视网膜萎缩组。所有患者均接受屈光度、散瞳检查眼底、眼底照相、光学相干断层扫描血管成像、磁共振眼眶扫描检查。观察各组别中不同眼球形态的发生率及差异。结果:根据临床经验和三维磁共振成像结果,将病理性近视眼球形态分为椭圆形(14只眼)、锥形(26只眼)、扭曲形(36只眼)、桶形(28只眼)。在10只病理性近视脉络膜新生血管患眼中,锥形和扭曲形各4只眼,占40.0%(4/10);2只眼为椭圆形,占20.0%(2/10)。8只眼黄斑劈裂患眼中,4只眼为扭曲形,占50.0%(4/8);4只眼为桶形,占50.0%(4/8)。6只黄斑裂孔性视网膜脱离患眼中,4只眼为桶形,占66.7%(4/6);2只眼为扭曲形,占33.3%(2/6)。80只单纯脉络膜视网膜萎缩患眼中,26只眼为扭曲形,占32.5%(26/80);22只眼为锥形,占27.5%(22/80);20只眼为桶形,占25.0%(20/80);12只眼为椭圆形,占15.0%(12/80)。4种眼球类型的分布差异在不同年龄组、不同眼轴组、不同屈光度组中均有统计学意义(χ~2=10.43,44.13,48.93;P<0.05),在不同病理性近视眼底病变组中无统计学意义(χ~2=15.59,P>0.05)。结论:三维磁共振成像技术能全面直观地反映眼球的具体形态,病理性近视眼球形态与年龄、眼轴长度、屈光度相关,病理性近视眼底病变中脉络膜新生血管、黄斑劈裂、单纯脉络膜视网膜萎缩的眼球形态偏向于扭曲形和锥形,而黄斑裂孔性视网膜脱离偏向于桶形。