目的:本研究旨在分析我国急诊护士工作满意度现状的基础上,识别工作满意度的相关因素,并明确主要变量对急诊护士工作满意度的作用路径,从而为制定提高我国急诊护士工作满意度水平的管理策略提供实证依据。方法:本研究通过文献分析、专家小组讨论等方法研制“急救急诊医务工作者健康和工作状况调查问卷”用于调查全国急诊医疗资源情况。本研究是该调查结果中的部分内容。2018年7月至2018年8月期间,在国家卫生健康委员会医管局的协调下,本研究基于“问卷星”平台采用网络调查的方式收集数据。本研究将电子问卷链接发布在国家医政医管局院前急救机构配置监测单位的急诊护士工作平台上,邀请急诊科护士匿名参与本项调查。收集的数据由问卷星平台统一保存和管理。调查期间,共25518名护士点击了调查链接,17582名护士完成了在线问卷,回复率为68.9%。为了控制系统误差,本研究从线上调查和数据处理两个方面做了质量控制。在邀请各个医疗机构参与调研的同时,我们对问卷的内容做了统一解释,从而让参与问卷填写的护士理理解问卷的调查内容与流程。数据回收后,课题组成员对数据的准确性和完整性做了进一步的确认,并检验了数据的一致性。基于此次横断面调查,本研究通过多元线性回归分析识别急诊护士工作满意度的相关因素。此外,为了进一步明确核心变量对工作满意度的作用路径,本研究构建了工作家庭冲突、组织承诺与护士工作满意度之间的结构方程模型,并检验中介效应,以明确各变量间的效应关系。本研究的数据分析均使用SAS9.4和AMOS22.0统计软件完成。结果:1.本研究使用的莱顿工作满意度量表具有良好的信度与效度。莱顿工作满意度量表共有6个条目。分析结果显示,莱顿工作满意度量表整体的Cronbach’s系数为0.82,分半系数为0.81。但条目6的CITC值以及删除该条目后的Cronbach’s系数提示,删除条目6,量表将获得更高的信度,因此在最后的结果中,我们删除了莱顿工作满意度量表的条目6。内容效度结果方面,5个条目与满意度总分之间的相关性显著,因子载荷分别是0.77、0.75、0.81、0.70、0.83。结构效度分析结果显示,拟合指数为RMSEA=0.029,NFI为0.999,CFI=0.999,GFI=0.999,AGFI=0.995,各项拟合指数均达到有效判断标准。2.急诊护士工作满意度现状及影响因素分析。本研究中工作满意度的总得分为11.24±3.07分（总分为30分）,得分处于较低水平。多元线性回归的结果显示,在控制了其他变量的基础上,婚姻状况、工作年限与工作满意度之间没有显著的关联;同男性相比,女性的工作满意度评分更高;与学历较低的中专及以下学历的护士相比,大专学历、本科及以上学历的护士满意度更低;职称越高,护士的满意度越低;较高的每月夜班频率也对工作满意度的水平产生了负面影响,每月值班11-15次的护士满意度评分明显更低。与过去一年没有经历过工作场所暴力的护士相比,经历了工作场所暴力的护士满意度水平更低;此外,当组织承诺越高,工作满意度的水平也随之增高;然而,工作家庭冲突越高,工作满意度越低。3.组织承诺对工作满意度的中介效应分析。从构建的结构方程模型可知,工作家庭冲突对工作满意度有直接效应,标准化后效应值为-0.23;组织承诺对工作满意度有直接效应,标准化后效应值为0.66,工作家庭冲突对组织承诺有直接效应,标准化后效应值为-0.41。同时中介效应分析的结果显示,组织承诺作为中介变量,介导了工作家庭冲突对工作满意度的影响,中介效应占总效应的54%,证实了本研究提出的理论假设。结论:本研究基于全国性横断面调查的结果发现,我国急诊护士工作满意度水平较低。急诊护士工作满意度与社会人口学因素、工作相关因素、工作家庭冲突以及组织承诺显著相关。结构方程模型的结果揭示了工作家庭冲突、组织承诺与工作满意度之间的内在联系。这提示医院亟需重视相关的问题,及时测量护士的工作满意度并识别其影响因素,同时采取针对性的干预措施以提高满意度水平。创新性和局限性:本研究的创新点在于首次对我国急诊护士工作满意度现状及其相关因素开展全国性调查分析,具有较好的代表性。此外,我们采用结构方程模型构建并分析了变量间的路径关系,具有一定的方法学优势。本研究也存在一定的局限性。首先,本研究是基于网络问卷开展的调查,抽样方法是方便抽样,存在一定的选择偏倚。其次,本研究作为横断面调查,无法进行因果结论的推断,需要进一步通过前瞻性研究证实变量间的因果关系。