基于隐结构结合因子分析对真实世界COPD合并Hp感染患者中医证候特征的研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xulei25163974
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目的:基于隐结构结合因子分析的方法,探讨真实世界COPD合并Hp感染患者的中医证候特征,为COPD合并Hp感染患者的临床辩证提供参考。方法:以2018年1月1日至2021年6月1日就诊于河南中医药大学第一附属医院的COPD合并Hp感染患者的临床病例为研究对象,对研究数据进行预处理,选择频率≥5%的症状,运用Lantern5.0软件,基于双步隐树分析LTM-EAST算法,构建隐结构模型,对得出模型的隐变量进行综合聚类分析及隐类诠释,得出COPD合并Hp感染的常见证型;运用SPSS23.0软件对频率≥10%的症状,进行因子分析及系统聚类分析,推断出证型分布,进而分析真实世界COPD合并Hp感染患者的中医证候特征。结果:(1)行碳13呼气试验检查的COPD患者的阳性率为65.76%,纳入COPD合并Hp感染患者的平均年龄为66.20岁,男女比为3.02:1。(2)共纳入326例COPD合并Hp感染患者的样本数据,共涉及症状、舌、脉121个,以频率≥5%的症状、舌、脉共56个显变量构建隐结构模型,得到15个隐变量,30个隐类,依据专业知识进行综合聚类,得出5个常见证型,分别为风邪犯肺证、痰热郁肺证、湿热蕴胃证、肺肾气阴两虚证、阳虚水泛证。(3)以频率≥10%的症状、舌、脉进行因子分析,获得17个公因子,将获得的17个公因子进行系统聚类分析,推断出5个潜在证型,包括痰热郁肺证、痰热内扰证、气虚血瘀证、风邪犯肺证、湿热蕴胃证。(4)根据常见中医证型的确定标准,最终得到326名COPD合并Hp感染患者的7个常见证型,4病位证素,7个病性证素。结论:(1)326名COPD合并Hp感染人群主要有7种中医证类为:风邪犯肺证、痰热郁肺证、痰热内扰证、湿热蕴胃证、气虚血瘀证、肺肾气阴两虚、阳虚水泛证;其病位证素主要为肺、脾胃、肾;其病性证素主要为风邪、痰热、湿热、血瘀、气虚、阴虚、阳虚。(2)326名COPD合并Hp感染人群多为本虚标实之证,本虚以气虚、阴虚、阳虚为主,标实为风邪、痰热、湿热、血瘀;主要症状为胸闷、咳嗽、咳痰、气喘;病因病机为年老体虚、饮食不节致肺脾本虚、痰湿热结,最终发展成COPD伴发Hp感染疾病。
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