【摘 要】
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目的:针对强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）肾虚督寒证患者,对比使用益肾蠲痹汤联合西药治疗方案与单纯使用西药治疗方案,进行临床观察研究,以评价益肾蠲痹汤治疗AS的疗效及安全性。方法:从河南省中医院风湿科、骨病一科门诊患者中,将60例符合标准患者纳入本试验,分为治疗组30例及对照组30例两组,治疗组给予益肾蠲痹汤和柳氮磺吡啶肠溶片（SASP）治疗,对照组给予柳氮磺吡啶
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目的:针对强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）肾虚督寒证患者,对比使用益肾蠲痹汤联合西药治疗方案与单纯使用西药治疗方案,进行临床观察研究,以评价益肾蠲痹汤治疗AS的疗效及安全性。方法:从河南省中医院风湿科、骨病一科门诊患者中,将60例符合标准患者纳入本试验,分为治疗组30例及对照组30例两组,治疗组给予益肾蠲痹汤和柳氮磺吡啶肠溶片（SASP）治疗,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片（SASP）治疗,均观察12周,分别检测治疗前后两组患者的脊柱活动度:指地距、枕墙距;炎症指标:血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）,西医疗效评价指标:夜间背痛视觉模拟评分（VAS）、患者总体评价评分（PGA）、强直性脊柱炎功能性指数评分（BASFI）、强直性脊柱炎病情活动指数评分（BASDAI）,及中医临床证候积分等指标,并对两组结果进行统计学分析。结果:1.脊柱活动度:两组患者指地距、枕墙距数据比较,其中组内治疗前后对比和治疗后组间对比均具有显著统计学差异（P＜0.05）,说明两组患者脊柱活动度较治疗前均有改善,且治疗组对脊柱关节活动度的改善效果优于对照组。2.炎症指标:两组患者ESR、CRP数据比较,其中组内治疗前后对比和治疗后组间对比均具有显著统计学差异（P＜0.05）,说明两组患者炎症较治疗前均有降低,且治疗组对炎症活动的抑制作用优于对照组。3.西医疗效评价指标:两组患者VAS、PGA、BASFI、BASDAI等评分数据比较,其中组内治疗前后对比和治疗后组间对比均具有显著统计学差异（P＜0.05）,说明两组患者病情和功能较治疗前均有改善,且治疗组对病情的控制和功能的改善效果优于对照组。4.中医证候积分:两组患者中医证候积分数据比较,其中组内治疗前后对比和治疗后组间对比均具有显著统计学差异（P＜0.05）,说明两组患者中医临床症状较治疗前均有改善,且治疗组对中医临床症状的改善效果优于对照组。5.疗效评价:中医疗效评价标准显示,治疗组有效率89.66%,对照组有效率57.14%,两者具有显著统计学差异（P＜0.05）。西医疗效ASAS20评估显示:治疗组达标率82.76%,对照组达标率57.14%,两者具有显著统计学意义（P＜0.05）。说明治疗组疗效优于对照组。结论:中药益肾蠲痹汤与西药联用较单用西药治疗AS肾虚督寒证疗效更好,且无明显不良反应。
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