【摘 要】
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研究目的:本研究通过比较常温水与柠檬水经口喷雾的干预措施对终末期心衰患者口渴感的改善效果,找出可以有效减轻心衰患者口渴且适合临床使用与推广的干预方法。研究方法:本研究研究对象选取2021年1月～2021年12月浙江省湖州市某三级甲等医院终末期心力衰竭患者。本研究需纳入70例患者,并随机分为对照组和试验组,干预期间对照组脱落2例,试验组脱落3例,实际共有65例,其中对照组32例,试验组33例,对照组
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研究目的:本研究通过比较常温水与柠檬水经口喷雾的干预措施对终末期心衰患者口渴感的改善效果,找出可以有效减轻心衰患者口渴且适合临床使用与推广的干预方法。研究方法:本研究研究对象选取2021年1月～2021年12月浙江省湖州市某三级甲等医院终末期心力衰竭患者。本研究需纳入70例患者,并随机分为对照组和试验组,干预期间对照组脱落2例,试验组脱落3例,实际共有65例,其中对照组32例,试验组33例,对照组给予常温水喷雾,干预组给予柠檬水喷雾的干预治疗,分别收集患者干预前、干预第一天、干预第三天及干预第七天的口渴视觉模拟评估值（VAS值）、唇舌口腔黏膜滋润程度等级;收集患者干预前和干预后的唾液流率和心衰患者口渴困扰评分（TDS-HF）。利用统计软件分析数据,使用两样本独立t检验对服从正态分布的计量资料进行比较分析,使用秩和检验（Mann-Whitney Test）对非正态分布的计量资料、等级资料进行比较分析,P＜0.05表示差异有统计学意义。为排除混杂因素和时间带来的效应,采用多因素重复测量方差分析判断干预效果。研究结果:（1）两组患者基线资料比较:比较两组患者的人口学资料、临床相关资料及相关药物使用情况基线,无差异（P＞0.05）,具有可比性。比较两组患者干预前的VAS值、唇舌口腔黏膜滋润程度等级、唾液流率及TDS-HF评分,均无差异（P＞0.05）,同样具有可比性。（2）两组患者VAS值比较:试验组干预第一天的VAS值为（3.42±0.82）低于对照组VAS值（3.84±0.85）,但比较分析发现并无显著差异（P＞0.05）;干预第三天时,试验组的VAS值（2.48±0.80）低于对照组VAS值（3.47±1.05）,存在显著差异（P＜0.05）;干预第七天时试验组VAS值（1.52±0.62）低于对照组VAS值（3.00±0.92）,有显著差异（P＜0.05）。重复测量方差分析结果显示:不考虑时间因素,对照组和试验组的VAS值差异显著（F=127.176,P＜0.05）;不考虑分组因素,各个时间点的VAS值差异显著（F=14.308,P＜0.05）;分组效应与时间效应存在交互作用（F=19.265,P＜0.05）。（3）两组患者唇舌口腔黏膜滋润程度等级比较:两组患者在干预第一天的唇舌口腔黏膜滋润程度等级分布情况比较的Z值为-1.002,无显著差异（P＞0.05）;干预第三天时,两组的唇舌口腔黏膜滋润程度等级分布情况比较的Z值为-3.703,存在显著差异（P＜0.05）;干预第七天,两组唇舌口腔黏膜滋润程度等级分布情况比较的Z值为-3.759,存在显著差异（P＜0.05）。（4）两组患者唾液流率比较:在干预第七天后试验组的唾液流率（0.41±0.04）ml/min高于对照组的唾液流率（0.33±0.03）ml/min,存在显著差异（P＜0.05）;对照组组间比较显示干预七天后与干预前（基线）的唾液流率无差异（P＞0.05）,而试验组组间比较干预七天后与干预前（基线）的唾液流率存在显著差异（P＜0.05）。（5）两组患者TDS-HF评分比较:干预七天后试验组的TDS-HF评分（14.09±2.85）分低于对照组的TDS-HF评分（20.28±3.11）分,存在显著差异（P＜0.05）;同时对照组组内比较显示干预七天后的TDS-HF评分分低于干预前（基线）的TDS-HF评分,差异显著（P＜0.05）,而试验组组内比较干预七天后TDS-HF评分显著低于干预前（基线）的TDS-HF评分,且差异显著（P＜0.05）。研究结论:（1）本研究采用柠檬水和常温水经口喷雾对终末期心衰口渴患者进行干预,结果显示柠檬水较常温水经口喷雾能更有效提高患者唾液流率和患者唇舌口腔粘膜滋润程度,降低患者口渴困扰程度,显著缓解患者口渴感程度,改善患者的舒适度和生活质量。（2）采用柠檬水经口喷雾的干预方法操作简单,安全有效、患者接受度较高,具有良好的临床应用价值。
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