【摘 要】
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研究目的:基于循证构建科学、全面的ICU危重患者暴露性角膜炎综合预防护理方案,明确对ICU护士教育培训、对患者眼部护理评估、EK（Exposure keratitis,EK）预防护理的具体实施内容,为临床ICU中EK预防护理提供科学、可操作性强的理论依据。研究方法:1.成立研究小组,确定研究主题和方案设计。2.应用循证方法结合研究小组讨论形成方案初稿:研究过程包含国内外数据库文献指南检索、End
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研究目的:基于循证构建科学、全面的ICU危重患者暴露性角膜炎综合预防护理方案,明确对ICU护士教育培训、对患者眼部护理评估、EK（Exposure keratitis,EK）预防护理的具体实施内容,为临床ICU中EK预防护理提供科学、可操作性强的理论依据。研究方法:1.成立研究小组,确定研究主题和方案设计。2.应用循证方法结合研究小组讨论形成方案初稿:研究过程包含国内外数据库文献指南检索、End Note文献管理器进行文献去重,研究小组进行文献筛选、文献评价、资料提取、证据总结,最终结合小组讨论分析形成ICU危重患者暴露性角膜炎综合预防护理方案初稿。3.基于德尔菲函询法确定方案终稿:研究选取18名来自重症和眼科领域专家,进行两轮专家函询,结合函询专家意见和建议对方案内容进行修改完善,并对函询结果统计分析。研究结果:1.循证研究结果:本研究共纳入34篇文献,其中包含临床实践指南1篇、系统评价4篇、随机对照试验研究13篇、类实验研究8篇、队列研究5篇、描述性研究2篇、专家共识1篇,初步形成的ICU危重患者暴露性角膜炎综合预防护理方案包含3项一级条目、18项二级条目、48项三级条目,具体内容涵盖对护士教育培训、对患者的眼部评估及EK预防护理三个领域。2.德尔菲函询结果:两轮函询的专家积极系数均为100%,第1轮专家权威系数为0.78,第2轮专家权威系数为0.79,专家意见的集中程度（第1轮各条目均值范围3.77～4.94、百分比范围0.17～0.94,第2轮各条目均值范围3.94～4.94、百分比范围0.11～0.94）,第1轮函询肯德尔和谐系数范围0.21～0.23（P＜0.001）、变异系数范围0.05～0.26,第2轮函询肯德尔和谐系数范围0.24～0.34（P＜0.001）、变异系数范围0.05～0.22。两轮函询结束最终确立的方案共包含3项一级条目、17项二级条目、43项三级条目。研究结论:本研究基于循证护理和德尔菲函询法构建的ICU危重患者暴露性角膜炎综合预防护理方案具有科学性、可靠性、全面性,能够从整体保障患者眼部安全,为ICU患者EK的预防护理工作提供理论参考依据。
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