【摘 要】
：
目的1.构建适用于结直肠癌肠造口患者的赋能干预方案。2.验证赋能干预对结直肠癌肠造口患者造口护理依赖、自我照护行为意向、造口自我护理能力及照顾者负担的影响。方法1.干预方案构建（1）文献回顾:检索2015年1月～2021年6月国内外赋能干预相关的文献,为构建结直肠癌肠造口患者赋能干预方案提供参考。（2）半结构访谈:对存在造口护理依赖的肠造口患者进行半结构访谈,以了解其护理依赖的体验、对改变护理依赖
论文部分内容阅读
目的1.构建适用于结直肠癌肠造口患者的赋能干预方案。2.验证赋能干预对结直肠癌肠造口患者造口护理依赖、自我照护行为意向、造口自我护理能力及照顾者负担的影响。方法1.干预方案构建（1）文献回顾:检索2015年1月～2021年6月国内外赋能干预相关的文献,为构建结直肠癌肠造口患者赋能干预方案提供参考。（2）半结构访谈:对存在造口护理依赖的肠造口患者进行半结构访谈,以了解其护理依赖的体验、对改变护理依赖的态度及护理需求。（3）专家咨询:对10位相关领域专家进行两轮咨询,评估专家的积极性和权威性,并根据专家意见对结直肠癌肠造口患者赋能干预方案初稿进行修改。（4）预试验:选取8例结直肠癌肠造口患者进行预试验,根据干预中出现的问题以及患者的反馈意见将干预方案进一步完善,形成结直肠癌肠造口患者赋能干预方案施测稿。2.干预方案实施及效果评价以病区为单位使用抛硬币法随机分组,最终确定郑州市某三级甲等医院胃肠外科一病区为试验组,胃肠外科二病区为对照组。于2021年6月～2021年11月间按照入院顺序选取两病区内符合纳入标准的结直肠癌肠造口患者作为研究对象。对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施赋能干预。干预前和干预后分别收集患者的一般资料调查表,并在干预前、干预后、干预后1个月、干预后3个月分别收集护理依赖量表,自我照护行为意向问卷、造口自我护理量表（除干预前）、照顾者负担量表。使用IBM SPSS Statistics 21.0对数据采用统计描述、独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney U秩和检验、广义估计方程进行统计分析。检验水准α=0.05。结果1.干预方案构建结果（1）文献回顾:共纳入8篇文献,初步确定了干预方案的干预形式、干预内容、干预时长。（2）半结构访谈:共访谈了 13名肠造口患者,析出3个主题,分别是:护理依赖成因复杂、自我护理需求强烈、护理需求多样化。（3）专家咨询:第一轮专家积极系数为84.6%,第二轮专家积极系数为90.9%,专家权威系数为0.870。（4）结直肠癌肠造口患者赋能干预方案:干预共8次,干预主题分别是:早期培训—激发自护意识;主动参与—发挥最大潜能;患者主导—亲情互动激励;病友互助—促进造口接受;改造环境—促进造口适应;知识强化—借助目标赋能;汲取资源—培养积极态度;感悟成长—肯定自我价值。2.干预方案实施及效果评价结果干预后,对照组患者流失2例,试验组患者流失3例,最终完成全部干预的患者共85例,其中对照组43例,试验组42例。（1）护理依赖:干预前后两组患者各时点的护理依赖总分在组间效应（Waldχ2=112.999,P＜0.001）、时间效应（Waldχ2=407.358,P＜0.001）及交互效应（Waldχ2=140.181,P＜0.001）上均具有统计学意义。两组患者护理依赖总分均呈现先降低后升高的趋势,干预后即刻得分最低。（2）自我照护行为意向:干预前后两组患者各时点的自我照护行为意向总分在组间效应（Waldχ2=6.134,P＜0.05）、时间效应（Waldχ2=308.550,P＜0.001）、交互效应（Waldχ2=319.625,P＜0.001）上均具有统计学意义。试验组患者的自我照护行为意向总分基本呈上升趋势。（3）造口自我护理能力:两组患者干预后各时点的造口护理总分在组间效应（Waldχ2=104.369,P＜0.001）、时间效应（Waldχ2=461.960,P＜0.001）、交互效应（Waldχ2=41.800,P＜0.001）上均具有统计学意义。两组患者自我护理总分均随时间呈上升趋势。（4）照顾者负担:两组照顾者负担总分在组间效应（Waldχ2=4.262,P＜0.05）、时间效应（Waldχ2=803.611,P＜0.001）和交互效应（Waldχ2=32.288,P＜0.001）上均具有统计学意义。试验组在干预前至干预后即刻的照顾者负担总分差异无统计学有意义（P=0.130）,随后各时点总分呈下降趋势（P＜0.001）。结论1.基于赋能理论构建了一套适用于结直肠癌肠造口患者的干预方案。2.赋能干预能充分激发结直肠癌肠造口患者参与造口护理的意向,提升其造口护理能力,降低患者对照顾者的依赖水平,减轻照顾者负担。
其他文献
黄河内蒙古河段由于其独特的气候条件和河流走向使其在冬季封河期和春季开河期极易发生冰凌洪水灾害,是我国发生凌洪灾害次数较多的河段之一,严重威胁沿岸居民的生命与财产安全。随着科学技术的进步国家对凌洪灾害的防治提出了更高的要求,然而目前对冰凌洪水的研究多是在二维环境中,不能够达到当今社会更加准确、高效的防凌减灾目标。由于在三维场景中进行凌洪灾害的研究可以更加准确地了解冰凌洪水演进过程的规律与特点,因此实
随着我国“一带一路”战略的持续推进,服役于硫酸盐等环境下的混凝土结构不断增多,使得结构耐久性问题日益严峻,提高混凝土的耐久性势在必行。混杂纤维能够多角度、多层次改善混凝土的弯曲性能,其阻裂作用一定程度上减缓硫酸根离子对混凝土的腐蚀,提高混凝土的耐久性能,因此对硫酸盐侵蚀环境下混杂纤维混凝土弯曲性能的研究具有重要的工程应用价值。本文将钢纤维与仿钢纤维进行混杂,分析了硫酸盐侵蚀环境下（干湿循环、全浸泡
历史教育类期刊是展示历史教学改革的重要窗口。在新的历史时期,中学历史教学改革亟待反思和总结。本文拟从历史教育类期刊透视近年中学历史教学改革的发展动向及成败得失。同时,笔者希望借此研究能够提高一线教师对历史教育类期刊的关注度,进而促进中学历史教学改革研究。历史教育类期刊种类繁多,若将所有期刊纳入研究范畴,显然不现实。因此,期刊的择取十分重要。《历史教学》、《历史教学问题》、《中学历史教学参考》、《中
城市热力管道在跨越大跨度的河流、输水干渠、公路、山谷时,通常采用管道桥,由于热力管道的腐蚀、老化使其存在泄漏的风险,而热力管道爆管的高温水流将对管道桥的受力性能造成不同程度的影响。因此,研究热力管道爆管工况下管道桥结构的温度场和应力场的变化规律,对管道桥结构的设计和安全运行具有理论研究意义和工程应用价值。本文以某跨越南水北调干渠箱型截面管道桥为研究对象,使用ANSYS有限元分析软件分析热力管道在不
目的1.研制一种慢病共存患者药物提醒有声挂图,并在此基础上构建社区老年慢病共存患者药物素养干预方案。2.探讨基于有声挂图的药物素养干预方案对社区老年慢病共存患者药物素养、合理服药自我效能、用药依从性及用药安全行为的干预效果。方法1.社区老年慢病共存患者药物素养干预方案的构建:（1）文献研究:制定中英文检索词及检索式,检索The Cochrane Library、Web of Science、Pub
目的1.构建家庭参与老年人机构养老干预方案。2.探讨干预方案对家庭参与行为水平、养老机构老年人积极心理健康水平、领悟社会支持水平和家庭功能的应用效果。方法1.家庭参与老年人机构养老干预方案的构建本研究通过检索国内外有关家庭参与老年人机构养老的文献,并阅读与整理,了解国内外家庭参与的现状及影响因素,同时对目前国内外有关家庭参与机构养老的干预研究现状进行综述,从作者、国家、年份、文献题目、研究的样本量
随着全球能源和环境问题日益加剧,光伏、风力发电等新能源发电的重要性日益凸显。由于阳光和风力等自然因素不受人为控制,光伏、风力发电有明显的随机性,往往要采用储能装置来抑制其波动。双有源桥（Dual Active Bridge,DAB）直流变换器具有功率密度高、双向能量传输和电气隔离等特点,适用于储能系统中,因此受到了广泛的关注和研究。本文针对双有源桥直流变换器的最小电流应力和动态响应速度问题,对其控
目的（1）纵向调查慢性心力衰竭患者从急性住院期至出院后1、3、6个月4个时间点的家庭抗逆力,采用增长混合模型明确患者不同家庭抗逆力类别,分析探讨患者家庭抗逆力轨迹类别的变化特征。（2）分析慢性心力衰竭患者不同家庭抗逆力变化轨迹的影响因素,探讨慢性心力衰竭患者家庭抗逆力变化轨迹的预测指标。方法（1）本研究为纵向调查,在慢性心力衰竭患者急性住院期病情稳定后（T0期）、出院后1个月（T1期）、出院后3个
水是生命之源,目前我国的水资源整体呈现人多水少、分布不均等特点,同时水资源面临的污染及浪费问题也日趋严重。党的十九大提出要坚持以人为本的发展战略,同时坚持城乡统筹协调发展,逐步解决农村与城镇地区的二元割裂的发展矛盾问题。通过基础设施的完善,搭建一体化的城乡供水网络,对于提高农村地区的发展水平、提高农民幸福感指数以及推动地区经济社会发展发挥着关键作用。近年来,Y县供水规模不断扩大、管网不断延伸、全县
作文评语作为评价学生平时作文的重要维度,其有效性是它的生命力所在。而在各式各样的评语类型中,又为激励性评语最为一线教师所推崇,也是和新课标所提倡的尊重学生写作个性的要求相契合。然而在实践运用中,激励性评语往往浮于表面,很多教师不知道如何去激励学生以及为什么要激励,因此在实际使用中很难达到预期效果。实践表明,在作文评语中的发挥激励性评价的效用,能够激发学生与生俱来的语言表达能力并帮助其写作水平的提高