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背景：胃大部切除术及胃切除结合系统的淋巴结清扫是外科治疗胃部病变常用的手术方式，后者被公认为治疗胃癌患者并提高长期生存率的标准术式。然而，1947年Majoor等首次报道了胃切除术后并胆囊结石。胆石症作为胃切除术后一个远期并发症越来越引起外科医师的重视，文献报道胃切除术后并发胆结石的发生率高达10%～47%。近年来，国内外学者对于胃切除术后形成胆囊结石、胆管结石的影响因素进行了研究和探讨，胃切除术式作为影响胃切除术后并发胆结石的影响因素，需要进一步多样本研究。目的：探讨胃切除术式对术后并发胆石症的影响。方法：对186例胃切除术后患者进行1～5年随访，观察并发胆石症的情况，按照胃切除术式不同进行分组分析。采用描述性分析，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：本组病例中术后5年内共发生胆石症55例（29.6%），发病率高于自然人群(10%)。毕Ｉ式切除术式并发胆石症发生率（10.2%），在各种术式中发生率最低，行毕II式后胆石症发生率（38.5%）高于毕Ｉ式切除术后发生率(10.2%),其差异有统计学意义（P<0.01）。全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术后胆石症发生率（44.1%）高于毕Ｉ式切除术后发生率(10.2%),其差异有统计学意义（P<0.01）。毕II式后胆石症发生率（38.5%）与全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术后胆石症发生率（44.1%），之间差异无统计学意义（P>0.05）。胃切除过程中十二指肠球部切除后胆石症的发病率（35.4%）高于十二指肠球部未切除胆石症的发病率（20.5%）。结论：胃切除术后胆石症的发生率增高，胃切除术式在胆石症的发生机制中有重要作用。