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目的:探讨主动脉瓣退行性变(aortic valve degeneration,AVD)的危险因素,AVD与冠心病(coronary artery disease,CAD)发病的相关性及冠心病严重程度的关系,评估经胸超声心动图无创检测主动脉瓣退行性变对冠心病的预测价值。方法:选择336例因怀疑冠心病初次进行冠状动脉造影的患者,根据造影结果分为CAD组和非CAD组,CAD组又分单支病变和多支病变两个亚组,比较各组年龄、性别、吸烟、CAD家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血胆红素、血胆汁酸、颈动脉硬化(carotid atherosclerosis,CAS)及主动脉瓣退行性变情况,做统计学分析。再根据超声心动图结果将全部患者分为AVD组和非AVD组,比较两组年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血清总胆红素、血清总胆汁酸、CAS情况,做统计学分析。结果:CAD和非CAD组相比,两组年龄、性别、吸烟、CAD家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、CAS、AVD等因素统计学分析差异显著或极显著(P＜0.05,P＜0.01),多元逻辑回归显示年龄、男性、吸烟、糖尿病、高血压病、体重指数、高LDL-C是冠心病的独立危险因素。CAD组两亚组相比,年龄、高血压、糖尿病、LDL-C、CAS、AVD差异显著或极显著(P＜0.05,P＜0.01)。多元逻辑回归显示,年龄、糖尿病、LDL-C、AVD、CAS是预测冠脉病变严重程度的独立危险因素。AVD组和非AVD组相比,年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、体重指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、CAS等因素统计学分析差异显著或极显著(P＜0.05,P＜0.01),多元逻辑回归显示年龄、糖尿病、LDL-C、CAS是AVD的独立危险因素。结论:AVD与多种心血管疾病的危险因素有关,与冠心病的发病密切相关,对冠心病有一定的预测价值,而且是冠心病严重程度的独立危险因素,年龄、糖尿病、LDL-C、CAS既是AVD的独立危险因素,又是预测冠脉病变严重程度的独立危险因素,这些都提示AVD和动脉粥样硬化可能有着共同的易患因素和发病基础,相似的发病机制。