目的：探讨健脾化痰颗粒对妊娠期糖尿病(GDM)产后糖代谢的临床疗效，为GDM患者预防和推迟2型糖尿病(T2DM)提供中医药治疗方案。
　　方法：选取2018年4-8月于河南省中医院分娩的GDM患者，产后6周门诊复诊，如身体质量指数(BMI)满足超重标准(BMI≥24kg/m2)，未诊断为糖尿病(DM)，且符合中医证候辨证标准者，即纳入临床观察，共72例。将72例GDM产后患者，采用随机表法分为两组：行为干预组(对照组)36例和行为干预+口服中药组(观察组)36例。行为干预组(对照组)：进行单纯的行为干预；行为干预+口服中药组(观察组)：在行为干预的基础上，口服健脾化痰颗粒3个疗程。记录两组干预前后的BMI、空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(OGTT2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS)，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)((HOMA-IR=FPG*FINS/22.5)，统计分析两组干预前后及治疗后两组间各指标的差异。
　　结果：1.本研究共收集GDM产后患者72例，研究过程中脱落6例，观察组剩余33例，对照组剩余33例，可进行统计分析的数据共66例。66例GDM患者产后42天门诊行OGTT检查的结果为：正常糖耐量(NGT)患者26例，占39.4％；空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)患者24例，占36.4％；同时存在IFG和IGT患者16例，占24.2％。
　　2.行为干预组(对照组)干预前与干预后比较：BMI、FPG、OGTT2hPG、HbAlc及HOMA-IR均较治疗前有所下降，但BMI、FPG、HbAlc及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05)，OGTT2hPG差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.行为干预+口服中药组(观察组)干预前后比较：BMI、FPG、OGTT2hPG、HbAlc及HOMA-IR均较干预前明显下降。BMI、FPG、HbAlc及HOMA-IR有显著性差异(P＜0.01)，OGTT2hPG差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.两组干预后比较：观察组较对照组干预后BMI、FPG、OGTT2hPG、HbAlc及HOMA-IR下降明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。其中观察组干预后BMI、FPG、HbAlc及HOMA-IR较对照组干预后明显下降，差异显著(P＜0.01)；观察组干预后OGTT2hPG与对照组干预后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.观察组与对照组干预前后糖代谢正常及异常发生情况：
　　对照组：纳入病例36例，脱落3例，剩余33例。干预前：NGT患者11例，占33.3％；IFG或IGT患者16例，占48.5％；IFG+IGT患者6例，占18.2％。干预后：NGT患者16例，占48.5％；IFG或IGT患者17例，占51.5％；IFG+IGT患者0例，占0.0％。
　　观察组：纳入病例36例，脱落3例，剩余33例。干预前：NGT患者15例，占45.5％；IFG或IGT患者8例，占24.2％；IFG+IGT患者10例，占30.3％。干预后：NGT患者24例，占72.7％；IFG或IGT患者9例，占27.3％；IFG+IGT患者0例，占0.0％。
　　6.治疗期间患者生命体征、血尿常规、肝肾功能均在正常范围；无药物过敏反应。
　　结论：
　　1.妊娠期糖尿病产后仍有部分患者存在糖代谢异常。
　　2.健脾化痰颗粒联合行为干预可有效改善妊娠期糖尿病产后患者的糖代谢异常，降低糖化血红蛋白水平。
　　3.健脾化痰颗粒联合行为干预可有效降低GDM产后空腹血糖受损及糖耐量受损的患病率。
　　4.健脾化痰颗粒联合行为干预可降低患者BMI，减轻胰岛素抵抗。
　　5.应注重妊娠期糖尿病患者的产后随访。