【摘 要】
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[目 的]探讨铜绿假单胞菌注射液对上尿路结石并感染行经皮肾镜取石术患者的炎症及免疫功能调节作用。[方 法]回顾性收集昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2021年3月至12月上尿路结石并感染行PCNL的患者的临床资料。临床资料包括:一般情况（性别、年龄、BMI）、实验室指标（尿白细胞计数、IL-6、hs-CRP、PCT、淋巴细胞亚群检测、免疫球蛋白5项等）、CT、术后体温、心率、呼吸、SIRS、脓毒症
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[目 的]探讨铜绿假单胞菌注射液对上尿路结石并感染行经皮肾镜取石术患者的炎症及免疫功能调节作用。[方 法]回顾性收集昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2021年3月至12月上尿路结石并感染行PCNL的患者的临床资料。临床资料包括:一般情况（性别、年龄、BMI）、实验室指标（尿白细胞计数、IL-6、hs-CRP、PCT、淋巴细胞亚群检测、免疫球蛋白5项等）、CT、术后体温、心率、呼吸、SIRS、脓毒症等。将患者按照术前是否接受铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA）治疗分为治疗组和对照组。对比两组患者在PCNL术后炎症指标及感染并发症（SIRS、脓毒症）发生情况,对比患者手术前后淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及改变情况。[结 果]本研究共纳入115例患者,其中治疗组43例,对照组72例。经PSM匹配后共有90例患者,治疗组35例,对照组55例。术后炎症指标,治疗组术后hs-CRP较对照组高（P＜0.05）,治疗组术后发生SIRS的比例高于对照组（P＜0.05）,两组均未出现脓毒症病例。两组手术后淋巴细胞亚群,治疗组的双阳性T细胞较对照组高（P＜0.05）。手术前后免疫功能改变:对照组术后总T淋巴细胞较术前下降（P＜0.05）,NK细胞、NKT细胞较术前上升（P＜0.05）;治疗组术后双阳性T细胞较术前上升（P＜0.05）;两组术后IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4均较术前下降（P＜0.05）。[结 论]1.本研究发现,对上尿路结石并感染患者行经皮肾镜取石术前在抗菌药治疗的基础上加用PA-MSHA,患者术后出现炎症反应增强的状态,在脓毒症防治中可能有一定作用;2.PA-MSHA治疗后外周血双阳性T细胞百分比增高,可能对结石合并感染的PCNL患者具有免疫调节保护作用;3.PCNL手术及麻醉创伤可能使患者的部分细胞免疫和体液免疫功能受到了抑制。
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