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近年来乳腺疾病的发病率逐年升高,其中良性结节亦不少见,约占乳腺疾病的60%-85%[1,2]。乳腺良性结节可发生在任何年龄阶段,但以成年女性常见,可以单发也可多发。良性结节大多数生长缓慢、几乎无恶变可能,但常由于结节位置浅表,容易被触摸到,从而让部分患者有较大的心理压力[3,4]。乳腺良性结节的诊断主要通过临床表现、影像学检查和组织学活检查,处理方式一般包括定期随访、外科手术切除和微创治疗。大部分乳腺良性结节仅需要定期随访观察。一般选择乳腺超声定期随访观察结节的大小、内部回声及边界等情况。对于乳腺良性结节最为传统和常用的治疗方法是外科手术切除。手术适应症包括纤维腺瘤大、肿瘤生长快、患者压力大、坚持手术等。尽管传统外科手术可达到完全切除结节的目的,其造成的并发症也明显,如术中可能破坏正常腺体组织及输乳管,影响哺乳,或导致切口感染、瘢痕形成、乳房不对称等不良美观的影响。这些并发症均会给患者带来一定程度的心理影响[5,6]。为了达到同样的效果和更好的美观度,微创手术受到医师和患者的青睐。随着微创手术理念的发展和技术的进步,乳腺疾病的外科治疗正逐渐朝着微创减少损伤的方向发展。通过微创方法治疗乳腺已经确定性质的良性结节已获得肯定。目前应用于治疗的微创方法包括经皮酒精注射治疗、冷冻消融及高强度聚焦超声、激光、射频、微波等消融法,还有旋切术法,其中临床应用较多的是旋切术和微波消融术。在空芯针检基础上,真空辅助乳腺活检（vacuum-assisted breast biopsy,VABB）系统已用于临床。它是由真空泵和旋切刀组成。旋切刀通常采用中空管腔设计,所带有的凹槽通过负压吸住待切除结节并完成旋切过程。真空装置由电脑控制保持负压,吸引乳腺结节,实现旋转切割,组织运输系统将标本运输出体外,送出体外的标本组织送去病理检查。在超声引导下VABB治疗切口小,定位准确,操作便利,可达到临床诊断和治疗的目的,同时具有良好的美容效果,但是,其仍然存在一些问题,主要包括乳腺腺体内创伤面积大、结节残留和术后血肿等并发症,其中内部创伤大指的是旋切刀在切除病变组织的同时也会切除大量正常腺体组织,破坏该区域腺体结构及导管。超声引导下经皮微波消融乳腺良性结节可在门诊手术室或住院手术室进行,操作简单,并发症少,在灭活结节的同时仅损伤少量正常腺体组织。微波消融主要原理是通过高频微波使组织内水分子不断摆动产生热量,在高温下使肿瘤组织凝固性坏死,破坏肿瘤组织周围的血供,使其失去营养支持。在超声引导下将微波消融针置入肿瘤组织内,启动消融仪器,针尖周围开始发热,由中心向周边扩散,其间一直在超声引导下实时观察肿瘤内情况。术中灰阶超声显示消融针尖周围出现一个高回声区,当高回声覆盖整个肿瘤时,肿瘤消融完全,可结束手术。消融后肿瘤为边界不清的非均匀高回声肿块。为了准确评估完全消融率,术后可以通过超声造影来判断。以无超声造影剂灌注区域为肿瘤消融后坏死区。完全消融:经静脉注入超声造影剂,肿瘤区域完全无增强,呈“空洞征”。对于未完全消融的结节,可再次超声引导下进行消融治疗;对于已经完全消融的结节,定期随访复查。超声引导下微波消融治疗过程不需切除肿瘤,利用热能使肿瘤发生凝固性坏死,再由机体吸收,具有微创,安全,无疤痕,操作简单等优点,近年来逐渐被运用于乳腺良性结节的治疗并取得良好的治疗效果。本项目拟探讨乳腺良性结节应用微波消融术、外科手术及旋切术治疗的对比研究治疗的临床效果。通过对手术时间、术中出血量、术后愈合时间、结节残留、术区美观度及术后并发症等进行对比进行研究。目的:探讨乳腺良性结节应用超声引导下微波消融术、外科手术及旋切术治疗的临床效果。方法:将2016年12月-2020年12月在长江大学附属第一医院乳腺外科接受手术治疗的232例经病理检查证实乳腺良性结节患者纳入研究中,根据手术方式不同分成微波消融术组、外科术组及旋切术组,各组病例数分别为48、105及79。对比三种手术,对术中及术后的一些情况进行对比研究。结果:微波消融术组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后疼痛度分别为（42.72±11.36）min、（2.72±0.81）m L、（2.84±0.74）d及（1.74±0.43）分,低于旋切术组的（60.81±14.53）min、（5.29±1.34）m L、（3.91±0.85）d、（2.15±0.84）d（P＜0.05）,以及外科手术组的（78.75±13.06）min、（14.05±2.74）m L、（5.50±1.36）d、（5.03±1.25）d（P＜0.05）,旋切术组低于外科手术组（P＜0.05）。术后微波消融术组、旋切术组结节残留率分别为4.17%、3.80%,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于外科手术组的6.66%,差异有统计学意义（P＜0.05）。微波消融术组乳房美观度优良率91.67%,旋切术组为82.28%,外科手术组为68.58%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。微波消融术组、旋切术组术后并发症率分别为4.17%、3.80%,均显著低于外科手术组的6.66%（P＜0.05）。结论:微波消融术、旋切术以及外科手术均能达到临床治疗乳腺良性结节的目的,但微波消融术用时短、术中出血量少、美观度高、术后疼痛轻,且术后残留率和并发症率低,该术式更具临床优势,值得临床大力推广应用。