医疗改革一直是美国国内政治中最热门也是争论最激烈的话题之一。推动美国医疗服务体系与医疗保险体系改革是奥巴马就任总统以来其国内施政纲领的最重要内容之一。然而在推行过程中，奥巴马政府却遭遇了重重严峻的挑战。一个非常重要的原因是美国国内存在众多目标、利益不一的利益集团。它们组织庞大，资金雄厚，活动能力强。由于其核心利益受医改影响较大，必然通过种种手段来影响医改的进程，产生了强大的政治影响力。对利益集团的性质、影响政治的方式以及对政治决策的影响效力进行分析研究，既有助于丰富美国国内政治的研究成果，又有助于从利益集团这个全新的视角对美国医疗改革这一具体问题获得更为清晰的认识。本文将从这个视角出发考察美国医疗改革对相关利益集团的影响以及利益集团影响医疗改革进程方式和结果，并将阐释造成这一现象的思想原因。本文第一章将对美国的利益集团政治进行初步概括。通过分析利益集团的概念、美国社会对利益集团的认识以及利益集团参与政治的途径使读者对美国利益集团政治有一个总的认识。第二章将介绍美国医疗体系的现状，通过发现其缺陷与不足之处，找到奥巴马政府推行医疗改革的原因。第三章将详细介绍奥巴马政府医疗改革的具体内容,分析它对相关利益集团的影响，并结合具体事例探讨这些利益集团是如何影响医改政策的。第四章将对利益集团发挥的作用进行分析。搞清利益集团在医改乃至美国政治中所发挥的积极与消极作用。启示部分将初步探讨美国的经验对我国现实情况的借鉴作用。