【摘 要】
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目的:探讨早产儿支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）与宫内感染的相关性,分析宫内感染后血清细胞因子的变化以及对BPD的诊断价值,并探讨BPD对早产儿婴幼儿期体重、身长和头围的影响。方法:选取2015年7月至2017年9月在宁波市妇女儿童医院出生且胎龄＜32周的所有早产儿230例作为研究对象。主要研究方法如下:1.依据BPD诊断标准,将早产儿分为BPD组和
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目的:探讨早产儿支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）与宫内感染的相关性,分析宫内感染后血清细胞因子的变化以及对BPD的诊断价值,并探讨BPD对早产儿婴幼儿期体重、身长和头围的影响。方法:选取2015年7月至2017年9月在宁波市妇女儿童医院出生且胎龄＜32周的所有早产儿230例作为研究对象。主要研究方法如下:1.依据BPD诊断标准,将早产儿分为BPD组和非BPD组,比较两组早产儿宫内感染暴露率的差异。2.根据是否存在宫内感染,将BPD组进一步分为宫内感染组、非宫内感染组,将非BPD组中无感染因素的早产儿设为对照组,使用酶联免疫吸附测定法检测三组母血、脐血、早产儿血IL-6、IL-8、IL-1β、IL-10和TNF-α水平,比较各组细胞因子水平的差异,分析各细胞因子诊断BPD的价值。3.随访比较BPD组和非BPD组1岁、2岁、3岁时体重、身长等生长发育指标。结果:1.BPD组宫内感染暴露率达67.0%,非BPD组为30.9%,两组比较差异显著（P＜0.05）。2.宫内感染组与非宫内感染组、对照组相比,母血、脐血、早产儿血的IL-6、IL-8、IL-1β和TNF-α水平高,IL-10水平低（P＜0.05）;非宫内感染组早产儿血IL-6、IL-8、IL-1β和TNF-α水平较对照组高,IL-10水平低于对照组（P＜0.05）,两组母血、脐血细胞因子水平比较无明显差异（P＞0.05）。母血TNF-α,脐血IL-1β、TNF-α,早产儿血IL-6、IL-1β、TNF-α诊断BPD的灵敏度和特异度均较高;母血IL-6、IL-8、IL-1β,脐血IL-6、IL-8,早产儿血IL-8诊断BPD的特异度较高,但灵敏度偏低;母血、脐血、早产儿血IL-10诊断BPD的特异度中等,灵敏度偏低。3.随访分析:BPD组患儿1岁时的体重、身长小于非BPD组（P＜0.05）,两组早产儿2岁、3岁时的体重、身长比较均无明显差异（P＞0.05）;BPD组患儿1岁、2岁时的头围均小于非BPD组（P＜0.05）,两组早产儿3岁时的头围比较无明显差异（P＞0.05）。结论:1.早产儿BPD的发生与宫内感染有关;2.宫内感染暴露后,BPD患儿的母血、脐血、早产儿血细胞因子IL-6、IL-8、IL-1β和TNF-α水平升高,IL-10水平降低;3.母血、脐血、早产儿血IL-6、IL-8、IL-1β和TNF-α对BPD具有一定诊断价值,IL-10对BPD有一定筛查意义;4.BPD患儿的体重、身长和头围在婴幼儿期呈落后趋势,1岁前尤为明显。
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