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目的:评价王烈教授自拟“安脑方”对儿童抽动障碍(阴虚阳亢证)的有效性及安全性,探析王烈教授治疗儿童抽动障碍的学术思想及临证经验。
方法:本研究采用自身前后对照试验方法,将总样本量定为72例,纳入的研究对象均连续口服安脑方治疗3个月,研究者在治疗前和治疗后的3个不同时间节点(短疗程:治疗30±3天;中疗程:治疗60±3天;长疗程:治疗90±3天)上,分别对研究对象的发声性抽动评分、运动性抽动评分、YGTSS总评分、中医证候积分和不良反应发生情况进行记录评估。采用重复测量方差分析方法计算患儿在短疗程、中疗程、长疗程的YGTSS和中医证候积分的下降情况;此外,计算3个不同观察点的临床总有效率,以评价该方的有效性和安全性。
结果:1.治疗前后的发声性抽动评分呈现显著差异(F=154.061,P=0.000),其评分具有显著的线性降低趋势(F=199.445,P=0.000),且不同观察点之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。2.治疗前后的运动性抽动评分呈现显著差异(F=374.222, P=0.000),其评分具有显著的线性降低趋势(F=604.185,P=0.000),且不同观察点之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。3.治疗前后的YGTSS总评分呈现显著差异(F=353.267,P=0.000),其评分具有显著的线性降低趋势(F=489.528,P=0.000),且不同观察点之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。4.治疗前后的中医证候积分呈现显著差异(F=357.955,P=0.000),其积分具有显著的线性降低趋势(F=555.173, P=0.000),且不同观察点之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。5.以YGTSS评分为评价标准的短、中、长疗程的临床总有效率分别为73.53%、80.88%、89.71%,中疗程的总有效率高于短疗程,其差异无统计学意义(P>0.05),长疗程的总有效率高于短疗程,其差异有统计学意义(P<0.05)。6.以中医证候积分为评价标准的短、中、长疗程的临床总有效率分别为70.59%、75.00%、88.24%,中疗程的总有效率高于短疗程,其差异无统计学意义(P>0.05),长疗程的总有效率高于短疗程,其差异有统计学意义(P<0.05)。7.干预药物安全性良好。
结论:1.王烈教授认为肾不足、心肝有余是儿童抽动障碍的病机关键,临证以平肝安神、补肾益脑为治法,自拟安脑方治疗。2.安脑方治疗阴虚阳亢证儿童抽动障碍安全有效,且临床疗效与干预时长呈正相关。
方法:本研究采用自身前后对照试验方法,将总样本量定为72例,纳入的研究对象均连续口服安脑方治疗3个月,研究者在治疗前和治疗后的3个不同时间节点(短疗程:治疗30±3天;中疗程:治疗60±3天;长疗程:治疗90±3天)上,分别对研究对象的发声性抽动评分、运动性抽动评分、YGTSS总评分、中医证候积分和不良反应发生情况进行记录评估。采用重复测量方差分析方法计算患儿在短疗程、中疗程、长疗程的YGTSS和中医证候积分的下降情况;此外,计算3个不同观察点的临床总有效率,以评价该方的有效性和安全性。
结果:1.治疗前后的发声性抽动评分呈现显著差异(F=154.061,P=0.000),其评分具有显著的线性降低趋势(F=199.445,P=0.000),且不同观察点之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。2.治疗前后的运动性抽动评分呈现显著差异(F=374.222, P=0.000),其评分具有显著的线性降低趋势(F=604.185,P=0.000),且不同观察点之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。3.治疗前后的YGTSS总评分呈现显著差异(F=353.267,P=0.000),其评分具有显著的线性降低趋势(F=489.528,P=0.000),且不同观察点之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。4.治疗前后的中医证候积分呈现显著差异(F=357.955,P=0.000),其积分具有显著的线性降低趋势(F=555.173, P=0.000),且不同观察点之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。5.以YGTSS评分为评价标准的短、中、长疗程的临床总有效率分别为73.53%、80.88%、89.71%,中疗程的总有效率高于短疗程,其差异无统计学意义(P>0.05),长疗程的总有效率高于短疗程,其差异有统计学意义(P<0.05)。6.以中医证候积分为评价标准的短、中、长疗程的临床总有效率分别为70.59%、75.00%、88.24%,中疗程的总有效率高于短疗程,其差异无统计学意义(P>0.05),长疗程的总有效率高于短疗程,其差异有统计学意义(P<0.05)。7.干预药物安全性良好。
结论:1.王烈教授认为肾不足、心肝有余是儿童抽动障碍的病机关键,临证以平肝安神、补肾益脑为治法,自拟安脑方治疗。2.安脑方治疗阴虚阳亢证儿童抽动障碍安全有效,且临床疗效与干预时长呈正相关。