早产儿视网膜病危险因素的临床分析

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目的:探讨早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)的发病特点,分析ROP的相关危险因素。方法:回顾性分析2012年9月1日至2015年2月1日收入南昌大学第一附属医院新生儿科的,胎龄(GA)<34周或出生体重(BW)<2000g或生后病情危重、接受吸氧或机械通气等早产儿进行常规眼底筛查,并分析出生体重、胎龄、性别、多胎妊娠、宫内窘迫、窒息、产前激素促胎肺成熟、肺表面活性物质(PS)替代治疗、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、氧气治疗、用氧方式、贫血、输血史、酸中毒、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、胆汁淤积、小于胎龄儿(SGA)、早产儿脑病、低血糖、母亲受孕方式、母亲妊娠期高血压疾病、生后第7、14、21、28天体重、生后四周内每周体重增加相对值等与ROP的关系。所收集的数据采用SPSS 17.0统计软件处理,计量资料采用均数±标准差,计数资料采用卡方检验,连续变量用非参数分析,单个危险因素与ROP的相关性分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:216例纳入眼底筛查的患儿中,筛查出阳性病例32例,阳性率为14.81%。ROP病变为I期有13例(40.62%),病变为II期的有10例(31.25%),病变为III期的有9例(28.12%),IV期和V期为0例。胎龄、出生体重、呼吸暂停、低血糖及CPAP分别是ROP发生的独立危险因素(P=0.039,OR=0.340,CI[0.122-0.945])、(P=0.014,OR=0.319,CI[0.128-0.794])、(P=0.031,OR=4.640,CI[1.148-18.754])、(P=0.016,OR=2.423,CI[1.175-5.011])、(P=0.019,OR=8.235,CI[1.406-48.223])。结论:胎龄小、出生体重低、呼吸暂停、低血糖及CPAP都是ROP发生的独立危险因素,对符合筛查标准的早产儿进行筛查,这样可以做到早期诊断,早期治疗,降低ROP发生率。
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