新型引导骨组织再生屏障膜的早期体内实验研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zc81065442
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术在口腔领域的临床应用十分普遍,包括牙周科、颌面外科、种植等学科均有广泛的应用。该技术通过膜的屏障作用,将牙体及种植体周围的软硬组织机械性的分开,防止结缔组织长入,避免纤维组织占据骨缺损区,维持血凝块的稳定和腔隙的占据,最大程度地为再生骨组织提供足够必要的空间和环境,进而实现修复骨缺损的目的。目前,Bio-Gide(R)屏障膜是引导骨组织再生膜临床应用的金标准,其主要成分为Ⅰ、Ⅲ型猪真皮胶原的,具有良好的屏障作用,有利于其屏障下方的骨再生修复,但由于高昂的价格极大的限制了其临床的普及应用。因此研制一款屏障作用优良,骨传导性及骨诱导性良好且价格适中的国产化屏障膜具有重大的临床意义,其市场应用前景也十分乐观。本实验中所评价的两种GBR膜,是在清华大学所带领的团队下自主研发的新型胶原膜,其中单层膜为纯胶原膜,成分与Bio-Gide(R)相似,但为单层结构;双层膜为复合胶原膜,整体胶原与羟基磷灰石的比例为90%∶10%,其光滑层为纯胶原层,粗糙层为矿化胶原层。本研究通过动物体内植入实验,评价该新型国产引导骨组织再生胶原膜的屏障作用,考察GBR膜屏障下的人工骨材料的早期成骨效果,力求获得一种新型的引导骨组织再生胶原膜材料,并为其临床应用提供实验依据。  方法:选取2只健康、12-18月龄的Beagle犬作为实验对象。全麻状态下,在所有实验犬的左侧下颌第二前磨牙(P2)、第三前磨牙(P3)、第四前磨牙(P4)、以及第一磨牙(M1)的颊侧根分叉处,采用磨骨术,利用高速手机各制备一个大小为5mm×5mm×5mm的骨缺损,制备过程是在X光片的参照下进行,避免损伤牙神经。冲洗创面,在四个缺损中分别填入骼金(R)人工骨材料,P2缺损作为对照组不再做处理(A组)。于P3的骨充填材料表面覆盖Bio-Gide(R)胶原屏障膜(B组),P4表面覆盖单层胶原屏障膜(C组),M1表面覆盖双层胶原屏障膜(D组),之后缝合。四周后对两只实验犬的右侧下颌骨进行相同的术式,处死前14d、13d注射25mg/kg的茜紊红,之前4d、3d注射20mg/kg的钙黄绿素。于第一次实验八周后灌注处死收集标本。通过大体观察、X线检查、骨组织荧光切片以及硬组织骨磨片Goldners三色染色法,镜下观察并分析缺损区分别在4周和8周时的组织修复情况,同时借助统计学软件SPSS17.0对所得数据进行计算分析,以探讨两种新型屏障膜材料早期修复骨缺损的能力。  结果:术后Beagle犬无异常表现,无死亡,无炎症反应,口内缝合处恢复良好,牙周质地色泽健康。X光显示,4周时,对照组缺损区周围可见新骨生成,骨白线模糊不清,中央部位可见明显缺损影像。实验组之间区别并不明显,新生骨的密度均低于原始骨质。术后8周,实验组的X线表现为缺损处骨质增生,可见骨密度较之4周升高,缺损区域均比对照组更小。荧光剂双色标记显示,测得三组实验组以及一组对照组中,茜素红及钙黄绿素所成两条荧光带间的平均距离,统计学分析,得到两条荧光带间的距离,最终求得平均矿化率(μm/d)。四周:A组:1.2±0.329μm/d、B组:2.594±0.558μm/d、C组:1.267±0.304μm/d、D组:2.877±0.321μm/d;八周:A组:1.616±0.298μm/d、B组:4.1±0.85μm/d、C组:1.902±0.165μm/d、D组:3.582±0.376μm/d。经独立样本t检验计算结果显示,有屏障膜覆盖的三个实验组成骨速率要高于对照组,A和B、A和D、C和D之间具有显著性,显著性P<0.01;B和D、A和C之间则没有显著的统计学差异。Goldners三色法染色骨磨片光学显微镜下观察可见,实验组有分布较广的骨小梁,骨质丰富,骨小梁之间为大量且均匀分散的成骨细胞;对照组中包括编织骨及板层骨,成骨细胞较实验组稀疏,骨小梁分布广泛且数量较少。  结论:在本实验条件下,单层胶原膜、双层纳米羟基磷灰石胶原复合膜均有较好的屏障作用,无纤维结缔组织长入。本实验条件下,人工骨材料的骨矿化沉积率(MAR)在双层纳米羟基磷灰石胶原复合膜组合与Bio-Gide(R)组无显著性差异;但单层胶原膜较双层纳米羟基磷灰石胶原复合膜以及Bio-Gide(R)有显著性差异。
其他文献
【摘要】本文以低年级学生的兴趣爱好与性格特征为依据,从教学观念转变与课堂教学优化等方面,着重探讨在低年级语文课堂中开展阅读的有效策略。  【关键词】低年级;语文教学;阅读;引导方法  【中图分类号】G623 【文献标识码】A  新课改的贯彻落实,推进教育教学改革的不断深化,学生能力与素质的培养更受重视。阅读是语文教学的关键环节,而阅读能力培养也是语文教学的一个重要目标。低年级学生普遍活泼好动,语文
【摘要】在各个学科的学习过程当中,读和写都是并立存在且相互依存的,只有将读与写真正地融合到一起,学生才能够算是真正对知识进行熟练的掌握与应用。“语文教学”作为读写结合教学法的发源地,其更是说明了语文教学中读写结合教学的必要性与必然性。在《义务教育语文课程新标准》中也指出:“写作离不开阅读的积累,写作教学离不开阅读教学的基础。”“在写作练习时,应当要求学生将阅读获取的知识运用到文章当中去。”因此小学
目的 本研究的主要目的是分析消化内科慢性萎缩性胃炎患者的治疗有效性.方法 选取50例该病患者,选取的时间节点为2018年3月到2019年3月,然后采用抽签的方式把他们分成两组,即
大学英语作为一门公共基础课程,很多老师都是采用了以往传统的讲授式教学方式,老师和学生处在两种分离的状态,很多学生更是把英语作为一种负担。作为高职院校,专业实践性强是
【摘要】对于小学语文教学来说,教学的目的主要是培养学生的语文学习能力、提升学生的语文素养,而语文阅读教学则是提高学生语文能力最基本的途径。素质教育提倡用新方法、新理念进行教学,用适合学生发展的方法来引导学生对知识进行探究,提倡能力培养。扩展性阅读作为一种新的阅读教学方式,将教材的功能进行了充分的发挥,在提高学生阅读兴趣的同时加深了学生对文章内容的理解,在轻松的学习环境下提升了语文学习能力。  【关
【摘要】养成教育是培养学生良好的行为习惯、语言习惯和思维习惯的教育。小学生学习习惯的好坏直接影响到他的终生学习和生活,培养学生良好的教育教学习惯是非常重要的。阅读习惯是小学生学习习惯的重要组成部分,有良好阅读习惯的人,整体上他就对知识运用得特别熟练,而且采集处理信息的能力也会很强,而且有助于学生形成正确的世界观,对人生的成功有帮助。低年级为小学生阅读习惯养成奠定基础。下面是关于在教学工作中培养低年
基于网络嵌入的视角,本文探索大学知识溢出驱动的技术创业过程中,企业通过对学术与产业网络嵌入来构建创业能力,获得成长动力的机制,并运用结构方程模型进行了实证检验。结果
本文通过对荣华二采区10
【摘要】作文教学在语文教学中占有极其重要的地位。《语文课程标准》指出,“要重视个人的独特感受,积极倡导学生写真事、  说真话、抒真情”。创新作文教学必须运用灵活多样的教学方式,创新思路、更新方法,让学生释放自己的内心的情感,并在写作中进行自然流露,同时也要激发学生的写作兴趣,并且重视写作评价,鼓励学生进行创新作文探索,以此提高学生作文水平。  【关键词】中学语文;创新作文;写作方法;教学实践  【