【摘 要】
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目的:本课题通过以生脉通络汤治疗ILD气阴两虚兼血瘀型患者,客观评价生脉通络汤的有效性和安全性。旨在探索中医药对治疗ILD的临床疗效,为本病的治疗提供一种新的思路及治疗方
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目的:本课题通过以生脉通络汤治疗ILD气阴两虚兼血瘀型患者,客观评价生脉通络汤的有效性和安全性。旨在探索中医药对治疗ILD的临床疗效,为本病的治疗提供一种新的思路及治疗方案。 方法:将72例气阴两虚兼血瘀型ILD患者按照1∶1的随机原则设立治疗组和对照组,分别予以中医药联合乙酰半胱氨酸和乙酰半胱氨酸单药治疗,治疗周期为6个月,观察两组患者治疗前后中医证候积分、HRCT评分、肺功能指标、6分钟步行距离、生活质量评分的动态变化。 结果:最终完成病例研究60例。治疗组和对照组临床总有效率分别为66.7%和36.7%,治疗组高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组中医证候总疗效分别为70%和43%,治疗组高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。 治疗组治疗6个月后,中医证候积分较治疗前降低(P<0.01),差异具有统计学意义。HRCT评分较治疗前保持稳定(P>0.05),差异无统计学意义。肺功能指标DLCO SB升高(P<0.05),差异有统计学意义。VC、TLC、FVC、DLCO/VA稍有上升,但治疗前后比较(P>0.05)差异无统计学意义。6分钟步行距离增加(P<0.01),生活质量评分降低(P<0.01),差异均具有统计学意义。 对照组治疗6个月后,中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),差异具有统计学意义。HRCT评分较治疗前保持稳定(P>0.05),差异无统计学意义。肺功能指标VC、TLC、FVC、DLCO SB、DLCO/VA治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。6分钟步行距离增加(P<0.01),生活质量评分降低(P<0.01),差异均具有统计学意义。 治疗6个月后两组组间比较,治疗组中医证候积分低于治疗组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组HRCT评分较治疗前保持稳定(P>0.05),差异无统计学意义。治疗组肺功能指标DLCO SB高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,VC、TLC、FVC、DLCO/VA比较(P>0.05)差异均无统计学意义。治疗组6分钟步行距离增加(P<0.05),生活质量评分降低(P<0.05),治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义。治疗前后安全指标保持稳定,无显著性差异。 结论:生脉通络汤治疗气阴两虚兼血瘀型ILD患者,治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均优于对照组,能够改善患者中医证候,阻止肺部纤维化病灶的进展,改善肺泡弥散功能,增强运动耐力,提高生活质量,且安全性良好。因此提示本方对气阴两虚兼血瘀型ILD患者具有一定的疗效性和安全性。
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