慢性浅表性胃炎儿童食物不耐受与幽门螺杆菌关系的探讨

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目的:以慢性浅表性胃炎(Chronic Superficial Gastritis,CSG)儿童作为研究对象,分析患儿的食物不耐受(Food Intolerance,FI)及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)感染情况,并探讨CSG患儿的Hp感染与FI情况之间的关系。方法:选取2019年1月至2021年5月在安徽省儿童医院胃镜确诊的569例CSG儿童,检测并总结患儿FI情况、Hp感染情况,并探讨CSG患儿的Hp感染与FI情况之间的关系。结果:569例CSG患儿中FI患儿480例(阳性率84.36%),不耐受以1~3种食物为主。FI的程度:最高的为鸡蛋,以重度敏感、中度敏感为主;其次为牛奶,以轻度敏感、中度敏感为主;其余均以轻度敏感为主。FI阳性率:男性83.65%,女性85.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。男女组间:14种食物仅西红柿的FI阳性率差异有统计学意义(P<0.05);而14种食物的特异性Ig G抗体水平差异均无统计学意义(P>0.05)。CSG患儿以学龄期儿童(383例,67.31%)为主。FI阳性率:幼儿期组(96.00%)>学龄前期组(90.91%)>学龄期组(84.33%)>青春期组(69.35%)。数值上,随年龄增加患儿FI阳性率有所下降。青春期组FI阳性率低于其余三个年龄组(P<0.05)。幼儿期组不耐受种类数较多,多于学龄期及青春期组(P<0.05);学龄期组多于青春期组(P<0.05)。不同年龄组的不耐受的食物高低顺序有所不同。前五种食物比较:鸡蛋、西红柿FI阳性率在4个年龄组差异有统计学意义(P<0.05);鸡蛋、小麦食物特异性Ig G抗体水平在4个年龄组差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中CSG患儿Hp感染率31.28%,Hp感染组FI阳性率85.96%,非感染组83.63%,男女比例、FI阳性率、敏感程度、不耐受种类数上差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp感染组与非感染组不耐受的前五种食物:阳性率上仅大豆两组间差异有统计学意义(P<0.05),且感染组阳性率更高;食物特异性Ig G水平上仅小麦两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染组及非感染组的FI阳性率在各年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CSG患儿FI阳性率较高,食物以鸡蛋、牛奶为主,并且不耐受情况是可变的。不同年龄阶段患儿FI情况有所不同。CSG患儿有较高的Hp感染情况;不同年龄阶段Hp感染阳性率有所变化,随年龄增加,Hp感染阳性率有上升趋势。本研究表明,CSG患儿中有较高的FI情况及Hp感染情况,但Hp感染与否与FI阳性率无明显关系。
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