涤痰祛瘀汤治疗PCI术后慢性冠脉综合征(痰瘀互结型)的临床研究

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目的:本研究旨在观察涤痰祛瘀汤治疗PCI术后慢性冠脉综合征(痰瘀互结型)的临床疗效。方法:选取66例符合研究标准的PCI术后慢性冠脉综合征(痰瘀互结型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组33人。对照组患者予以西药规范化治疗,治疗组在此基础上加用涤痰祛瘀汤治疗,疗程4周。记录两组治疗前后的中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、心绞痛症状积分、硝酸甘油用量、血清相关因子(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肱动脉舒张功能(FMD)以及肝肾功等结果,最后运用统计学分析方法评判涤痰祛瘀汤治疗PCI术后慢性冠脉综合征(痰瘀互结型)的疗效。结果:(1)中医证候积分及总有效率:两组治疗后的中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率为87.10%,明显高于对照组的68.25%(P<0.05)。(2)硝酸甘油减停率:治疗组硝酸甘油减停率为90.32%,明显高于对照组的68.25%(P<0.05)。(3)西雅图心绞痛量表(SAQ):治疗后,治疗组SAQ的各项积分较治疗前均增加(P<0.05),对照组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、疾病认知程度(DP)的积分较治疗前增加(P<0.05),且治疗组PL、AF、AS及治疗满意程度(TS)的积分明显高于对照组(P<0.05)。(4)心绞痛症状积分:治疗后对照组和治疗组的心绞痛发作次数、发作程度、持续时间较治疗前均减少(P<0.05),且治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(5)相关血清因子:对照组在治疗后HDL-C水平较治疗前无明显变化(P>0.05),TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降,HDL-C水平升高(P<0.05),且治疗组对TC、LDL-C、HDL-C的改善作用优于对照组(P<0.05)。(6)FMD:两组的FMD水平在治疗后均提高(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(7)治疗后两组患者的安全性指标均未见异常。结论:涤痰祛瘀汤联合西药规范化治疗PCI术后慢性冠脉综合征(痰瘀互结证),可有效缓解临床症状,调节血脂,改善肱动脉舒张功能,提高患者生活质量。相较于单纯西药治疗,其临床疗效更为显著。
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