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目的:调查了解早期膝骨关节炎患者自我效能感、恐动症及体力活动的现状,分析各变量的影响因素,探究自我效能感在膝骨关节炎患者恐动症及体力活动中的中介效应。方法:本研究为横断面研究。采取便利抽样法选取咸阳市305名早期膝骨关节炎患者作为调查对象,调查内容包括个体特征因素、恐动症、自我效能和体力活动情况,其中恐动症采用恐动症TSK量表进行评估,自我效能情况由关节炎自我效能感量表进行评估,体力活动采用国际体力活动问卷中文版进行评估。采用的统计分析方法有卡方检验或Fisher确切概率法、二元及多元logistic回归和结构方程模型等。结果:1.基本情况:本研究共调查早期膝骨关节炎患者305例,研究对象中女性有218人（71.5%）,男性有87人（28.5%）;平均年龄为（60.15±8.96）岁;初中文化程度103人（33.8%）;已婚状态占比88.9%;家庭月收入多为3000～4000元（38.7%）;医疗费用多为医保（85.9%）;多数与家人合住（84.3%）;平均BMI值为（23.81±3.04）kg/m2;病程多为6个月～1年（30.5%）;疼痛部位多为单膝（62.3%）;对疾病部分了解比例最高（56.4%）;慢性病数目多为1～3个（63.9%）;影像学分级多为K＆L分级Ⅱ级（60.7%）;VAS得分为4.79±1.09;规律锻炼比例较高（58.0%）;对运动锻炼知识不了解的比例最高（64.6%）;觉得有必要了解运动锻炼知识的比例最高（92.8%）;希望从医务人员宣教的渠道获得运动锻炼知识的比例最高（41.6%）。2.研究对象恐动症状况:研究人群中恐动症得分为45.27±5.36,调查人群恐动症率为88.5%;文化程度、BMI水平、慢性病数目、影像学分级、是否规律锻炼、VAS得分是恐动症行为发生的主要影响因素（P＜0.05）。3.研究对象自我效能感状况:研究对象的自我效能感得分为4.85±1.39,疼痛维度4.44±1.66,其他症状5.09±1.51,症状自信度4.79±1.63。低水平者占33.8%,中水平者占58.4%,高水平者占7.9%。文化程度、居住情况、BMI水平及是否规律锻炼是KOA患者自我效能感水平的的主要影响因素（P＜0.05）。4.研究对象体力活动状况:研究对象的体力活动总耗能范围在1368～4620MET-min/week,中位数为2718 MET-min/week。中水平体力活动者占比为48.5%,其次为低水平体力活动占37.4%,高水平占比为14.1%。达到指南推荐量占比为11.8%,41.3%的KOA患者存在久坐行为。居住情况、疼痛部位、影像学分级及是否规律锻炼是不同程度体力活动水平的主要影响因素（P＜0.05）。5.恐动症与自我效能感、体力活动的相关性研究研究对象的恐动症与自我效能感、体力活动呈负相关（r=-0.450,-0.342;P＜0.01）,自我效能感与体力活动中重度、中度及步行维度呈显著正相关（r=0.236,0.392,0.331;P＜0.01）,与静坐体力活动维度呈显著负相关（r=-0.314,P＜0.01）6.自我效能感在恐动症与体力活动间的中介作用结构方程分析结果显示,恐动症对自我效能感的直接效应结构因子为-0.490（P＜0.001）,自我效能感对重度体力活动的直接效应结构因子为0.301（P＜0.01）,恐动症通过自我效能感对重度体力活动的间接效应结构因子为-0.147（P＜0.01）;自我效能感对中度体力活动的直接效应结构因子为-0.225（P＜0.01）,恐动症通过自我效能感对中度体力活动的间接效应结构因子为-0.151（P＜0.01）;自我效能感对步行体力活动的直接效应结构因子为0.147（P＜0.01）,恐动症通过自我效能感对步行体力活动的间接效应结构因子为-0.072（P＜0.01）;自我效能感对静坐体力活动的直接效应结构因子为-0.185（P＜0.01）,恐动症通过自我效能感对静坐体力活动的间接效应结构因子为0.090（P＜0.01）。结论:1.本研究305名早期KOA患者中,恐动症发生率较高,自我效能感水平处于中等水平,体力活动水平以中低水平为主,亟需关注和改善。2.文化程度越高、BMI水平越高、慢性病数目越多、影像学分级越高、未规律锻炼及VAS得分越高的患者恐动症发生率较高;大专以上相比未受教育的患者、正常及超重患者相比肥胖患者、规律锻炼、与家人合住的患者自我效能感水平较高;与低等体力活动水平相比,与家人合住、规律锻炼的患者达到中等体力活动水平的概率越高,与家人合住、规律锻炼及单膝疼痛的患者达到高等体力活动水平的概率越高。3.恐动症与自我效能感、体力活动呈显著负相关,自我效能感与体力活动中的重度、中度及步行体力活动维度呈显著正相关,与静坐体力活动呈显著负相关。4.患者恐动症水平越高,体力活动越少。自我效能感能够减轻患者对引起疼痛的活动的恐惧感,增强活动的自信心,从而增加体力活动。医护人员应加强对KOA患者恐惧活动情况的重视,提高患者自我效能感和体力活动水平。