【摘 要】
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目的 探讨嘉兴地区泌尿道感染患儿的临床特点、常见病原菌分布及耐药性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年11月本院儿科病区收治的364例主要诊断为泌尿道感染患儿的临床表现、尿液细菌学培养及药物敏感试验等辅助检查结果,应用GraphPadPrism 9.0统计学软件进行数据分析。结果 1.364例患儿中最小年龄1m,最大13岁,中位年龄2岁。男性122例（33.52%）,女性242例（66.4
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目的 探讨嘉兴地区泌尿道感染患儿的临床特点、常见病原菌分布及耐药性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年11月本院儿科病区收治的364例主要诊断为泌尿道感染患儿的临床表现、尿液细菌学培养及药物敏感试验等辅助检查结果,应用GraphPadPrism 9.0统计学软件进行数据分析。结果 1.364例患儿中最小年龄1m,最大13岁,中位年龄2岁。男性122例（33.52%）,女性242例（66.48%）,男女比例1:1.98。2.泌尿道感染患儿最常见的合并症状为呼吸道症状61例（52.14%）,消化道症状 24 例（20.51%）。3.尿常规pH平均值＜2岁6.02,≥2岁6.27,P＜0.05。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌及粪肠球菌之间pH无明显差异（P＞0.05）。4.362例患儿送检尿培养,共检出病原菌191例（检出率52.49%）。革兰阴性菌162例（84.82%）,以大肠埃希菌为主,其中产ESBLs大肠埃希菌占46.09%。革兰阳性菌29例（15.18%）,以屎肠球菌、粪肠球菌为主。GPB男性儿童占比高于GNB,血白细胞数值低于GNB,发热症状相对较少,泌尿系超声异常在GPB组中更多见（P＜0.05）。新冠疫情下,耐药菌株占比与新冠疫情前差异无统计学意义（P＞0.05）。5.大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率在80%以上。对呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南,以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等带酶抑制剂抗生素敏感性高（耐药率＜5%）。产ESBLs大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、氨曲南耐药率明显高（＞60%）。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、高浓度庆大霉素、环丙沙星耐药率高,均在60%以上,对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普汀敏感。结论 儿童泌尿道感染临床常见,不同年龄段患儿临床表现各异,婴幼儿多以发热为主要表现。大肠埃希菌仍为常见致病菌,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等耐药菌株检出率高,泌尿系超声异常、近90天内抗生素使用史及近30天住院史可能是ESBLs大肠埃希菌感染的危险因素。
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