目的：人工全髋关节置换术假体周围骨折分为术中和术后假体周围骨折两种,本文探讨术中假体周围骨折的发病机制、原因及骨折类型；分析全髋关节置换术患者的股骨近端髓腔形态与假体周围骨折发病率的相关性；比较全髋关节置换术患者股骨近端髓腔形态分布与各类假体选择的优劣性。通过对全髋关节置换术中的股骨近端髓腔形态及假体周围骨折的研究,明确危险因素,加强预防措施,为进一步提高全髋关节置换术的手术安全性,降低患者的手术并发症提供保证。方法：本研究主要采用回顾性的临床试验研究方法,采纳了广州中医药大学第一附属医院和第二附属医院(即广东省中医院)2011年1月至2013年11月住院期间采用全髋关节置换术治疗的患者的基本信息资料、病例资料、手术资料及影像学资料等信息,通过对全髋关节置换术患者的髓腔形态分类、术中假体选择、术中假体周围骨折的统计和计算,计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本配对t检验,数据用SPSS19.0统计软件处理分析,以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有明显统计学意义,评估不同形态髓腔的患者在接受全髋关节置换术治疗时术中假体周围骨折发病率的差异,从而对全髋关节置换术的髓腔形态分布、分析假体选择及降低假体周围骨折发病率的方法进行深一步探讨。成果：本研究共收治40岁以上全髋关节置换术患者1156人,其中女性708例,男性448例,年龄40-93岁,平均69.62岁±6.07岁。其中60至79岁共638例,所占比例最高,约55%。1156例髋关节的术前X片显示,正常髓腔型926例(占80.10%),倒香槟瓶型132例(占11.42%),烟囱型98例(占8.48%)。其中男性448例中,倒香槟瓶型65例(占14.51%),正常型357例(占79.69%),烟囱型26例(占5.8%)；女性708例中,倒香槟瓶型67例(占9.5%),正常髓腔型569例(占80.37%),烟囱型72例(占10.17%)。发生术中假体周围骨折共33例,包括男性10例,女性23例,发病率2.85%。男性中60-79岁组7例,80岁以上组3例,平均年龄74±7.8岁；女性中40-59岁2例,60-79岁17例,80岁以上4例,平均年龄69.5±3.1岁。从股骨髓腔形态学角度上,33例患者中包括11例倒香槟瓶型(男4例,女7例)、7例烟囱型(男1例,女6例)、15例正常髓腔型(男5例,女10例),样本中香槟瓶型、烟囱型、正常型股骨近端髓腔的术中假体周围骨折发病率分别为为8.33%、7.14%、1.62%。中医证型分布方面,气滞血瘀证15例,占45.5%,肝肾亏虚证11例,占33.3%,气阴两虚证4例,占12.1%,气血两虚证3例,占9.1%。结论：造成术中假体周围骨折的原因很多,从其股骨髓腔分布情况来看,香槟瓶型和烟囱型的发病率较正常组明显升高,其主要原因是股骨髓腔形态异常、与假体匹配不佳；且女性发生假体周围骨折的几率远大于男性,其原因主要是女性更年期后的骨质疏松。避免假体周围骨折,除了术前精确测量,最好术前计划,选择合适的假体以外,提高术者的医疗水平、加强围手术期的护理也是必不可少的。医生应掌握假体周围骨折的风险因素,多学科协助诊治,降低手术风险,并在术前告知患者手术的利弊和可能发生的假体周围骨折的风险,重视中医药在假体周围骨折治疗上运用,中西医结合治疗,以提高医疗质量。