内外合治治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

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目的:通过观察泽兰合剂内服配合骨伤科外敷药外敷对初、中期瘀血阻滞证型膝骨性关节炎的VAS疼痛程度视觉模拟评分及临床症状、体征改善情况,客观评价其临床疗效,为其临床应用提供理论依据。方法:严格按照病例纳入、排除标准收集80例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予泽兰合剂内服及骨伤科外敷药外敷治疗,对照组给予玻璃酸钠关节腔注射治疗。两组患者均治疗5周。所有患者均在治疗前、后进行VAS疼痛程度视觉模拟评分及临床症状、体征积分评定,并对相关数据进行统计学分析。结果:治疗组1例加服其他药物辅助治疗,1例自动放弃此疗法,共38例完成本研究;对照组失访1例,共39例完成本研究。统计学分析如下:(1)治疗前比较:两组患者的一般资料、VAS疼痛程度视觉模拟评分及症状、体征积分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)VAS疼痛程度视觉模拟评分比较:治疗后两组VAS积分分别与治疗前比较均有显著性差异(P﹤0.01)。治疗后两组VAS积分比较有差异(P﹤0.05),治疗组优于对照组。(3)症状、体征总积分比较:治疗后两组症状、体征总积分分别与治疗前比较均有显著性差异(P﹤0.01)。治疗后两组总积分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(4)各症状、体征积分比较:治疗后两组各症状、体征积分分别与治疗前比较均有显著性差异(P﹤0.01)。治疗后两组各症状、体征积分比较,夜间休息时疼痛或酸困不适、晨起有僵硬感或起床后疼痛加重、关节肿胀程度、膝关节压痛几项指标有显著性差异(P﹤0.01),且治疗组优于对照组,其余各项指标比较无统计学意义(P﹥0.05)。(5)总有效率比较:治疗后两组总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:泽兰合剂内服配合骨伤科外敷药外敷治疗初、中期瘀血阻滞证型膝骨性关节炎疗效确切,特别在改善患者的自体疼痛感觉及症状、体征中的夜间休息时疼痛或酸困不适、晨起有僵硬感或起床后疼痛加重、关节肿胀程度、膝关节压痛方面更有优势,且安全可靠,费用低廉,值得临床应用。
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