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目的：以头MRA(3.0T)为研究手段，探讨症状性大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)狭窄及狭窄程度与进展性脑梗死的相关性。
方法：连续收集172例MCA/BA供血区急性脑梗死资料。主要排除标准：心源性脑栓塞、完全性前循环梗死、溶栓治疗病人。以起病6h～7d内NIHSS评分增加3分为进展性卒中诊断标准，采用头MRA诊断症状性MCA/BA狭窄并判定其狭窄程度。观察症状性MCA/BA狭窄及其严重程度与进展性卒中的相关性。
结果：进展性脑梗死发生率为45.93％。症状性狭窄72例，其中MCA狭窄41例BA狭窄31例。症状性狭窄组进展性卒中发生率(58.30％)明显高于非症状性狭窄组(37.00％)。Logistic回归显示症状性MCA或BA狭窄、女性是进展性卒中的危险因素，OR值分别为2.560、2.010。无狭窄及无症状性狭窄、轻度、中度、重度症状性MCA/BA狭窄组进展性卒中发生率分别为37.0％、50.0％、66.7％和59.0％，各组间进展性卒中发生率有显著性差异。中度症状性狭窄组进展性卒中危险性最高，其他依次为重度、轻度狭窄及无症状性狭窄患者。
结论：(1)症状性MCA、BA狭窄是进展性卒中的独立危险因素。(2)狭窄程度与进展性卒中密切相关，中度症状性MCA、BA狭窄发生进展性卒中危险性最高，其次是重度狭窄、轻度狭窄、无狭窄及无症状性狭窄进展性卒中危险性相对较低。良好侧支循环可能是重度症状性MCA狭窄进展危险较中度狭窄低的原因。