青年胃癌的临床病理特征分析

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背景与目的:胃癌以中老年患者多见,青年胃癌发生相对较少。本研究旨在通过对青年胃癌和中老年胃癌患者的比较分析,探讨青年胃癌的一些特殊的临床病理特征。方法:我们回顾性研究了从1997年12月至2000年12月期间浙江大学医学院第二附属医院收住入院治疗的368例胃癌病人,其中青年胃癌(年龄≤40岁)36例,中老年胃癌(年龄>40岁)332例,比较青年患者与中年老患者临床病理特征。数据通过chi-square检验进行统计分析,P<0.05认为有统计学差异。结果:368例胃癌病人中,36例(9.8%)符合青年胃癌诊断。青年胃癌中男女比例为1.12:1,中老年胃癌中男女比例为2.46:1,女性患者的比例在青年胃癌中明显增高(P=0.024)。青年胃癌患者消化道出血的发生率低,局限在粘膜及粘膜下的T1期肿瘤比例增高,但是在淋巴转移、肿瘤远处转移、肿瘤TNM分期及Borrmann分型等方面与中老年胃癌并没有太多区别。分析病理类型,青年胃癌以分化差、印戒细胞癌分化多见;而中老年胃癌以高中分化多见。结论:青年胃癌具有女性多见、消化道出血症状发生率低、肿瘤浸润深度T1期比例升高、肿瘤分化差、易出现印戒细胞癌分化等特殊的临床病理特征。临床医师应该加强对青年胃癌的认识,努力做到早发现、早诊断和早治疗,提高这些患者的生存率和生存质量,延长生存时间。
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