术前纤维蛋白原/淋巴细胞比值在喉癌患者临床价值分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:g10703107
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目的:喉癌(LC,Laryngeal Cancer)属于头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加,部分病人发现时已是晚期。本研究分析喉癌患者术前纤维蛋白原/淋巴细胞比值(Fibrinogen-to-lymphocyte ratio,FLR)在喉癌预后的临床价值。方法:收集广西壮族自治区肿瘤医院头颈外科(2009.01-2018.12)住院治疗的162例术后病理诊断喉癌患者与98例术后病理为良性头颈部疾病患者,采用SPSS 22.0软件分析临床资料,绘制喉癌与良性疾病ROC(Receiver operating characteristic curve)诊断曲线;以ROC曲线的最佳截止点(cut-off)为临界值,分为低FLR(FLR≤2.4)组和高FLR(FLR>2.4)组;比较低FLR(FLR≤2.4)组和高FLR(FLR>2.4)组的差异,计数资料以n(%)表示,组间比较用X2检验;利用绘制K-M(Kaplan-Meier)曲线方法计算生存率;多因素回归分析影响预后的独立危险因素。以统计结果P值小于0.05,认为差异有统计学意义。分析术前FLR对喉癌患者诊断、临床病理分期、N分期及生存期关系。结果:FLR在喉癌患者诊断AUC(Area under ROC curve)0.743,灵敏度0.691,特异度0.735。高FLR组和低FLR组患者在肿瘤部位、T分期、淋巴结转移、分化程度、临床分期比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄等其他方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前FLR>2.4患者的淋巴结转移率显著高于FLR≤2.4的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。术前FLR>2.4患者处于肿瘤(T3-T4)、临床分期(III-IV)比例显著高于FLR≤2.4的患者,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。单因素结果显示,吸烟、饮酒、N分期、临床分期、FLR与总生存期有关(P<0.05)。多因素结果显示,临床分期及FLR>2.4是影响喉癌患者总生存期(OS,Overall survival)的独立危险因素。高FLR组患者的3年生存率为70.0%,5年生存率为62.5%;而低FLR组患者的3年生存率为93.4%,5年生存率为91.8%,两组患者生存率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.喉癌患者术前FLR越高,临床分期越晚,淋巴结越容易发生转移,病理分化程度越低;2.喉癌患者FLR>2.4的3年、5年生存期明显低于FLR≤2.4喉癌患者;3.N分期、临床分期、FLR与总生存期有关,临床分期及FLR>2.4是影响LC患者总生存期(OS)的独立危险因素;
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