目的:肺孢子菌肺炎（PJP）是一种常见于免疫受损患者的机会性真菌感染。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者是其好发人群,但近年来,随着激素及免疫抑制剂的广泛运用、肿瘤放化疗及实体器官移植的开展,非HIV感染的免疫受损人群增多,出现了更多非HIV感染并发PJP（non-HIV PJP）的患者,其起病更隐匿、病情进展更快、预后更差,引起了临床的广泛关注。本文回顾性地分析了 non-HIV PJP患者的一般临床特征及相关感染危险因素,以期能提高对该病的认识和诊疗水平,改善其预后。方法:收集苏州大学附属第一医院及苏州弘慈血液病医院2017年9月至2021年4月间收治的符合PJP临床诊断标准的58例non-HIV PJP患者的临床资料,根据患者基础疾病,分为自身免疫病合并PJP组和恶性血液病合并PJP组;根据是否行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,将恶性血液病患者进一步分为移植合并PJP组和非移植合并PJP组;根据是否合并CMV血症,分为PJP伴CMV血症组（PJP-CMV组）和PJP不伴CMV血症组（PJP-Non CMV组）;根据患者住院28d存活及死亡情况,分为存活组和死亡组。对各组间的临床特征差异及感染危险因素进行回顾性分析。结果:自身免疫病合并PJP组和恶性血液病合并PJP组比较:自身免疫病组患者年龄更大,发生胸腔积液概率更高;实验室检查方面,自身免疫病组在动脉血氧分压（PaO2）、动脉血乳酸含量（Lac）、CD4+/CD8+比值、血清乳酸脱氢酶（LDH）等方面均差于恶性血液病组,住院期间发生Ⅰ型呼吸衰竭率及入住ICU率均高于恶性血液病组,差异有统计学意义（P＜0.05）。恶性血液病移植合并PJP组和非移植合并PJP组比较:非移植组患者年龄更大,非移植组患者血清LDH、D-二聚体（D-D）高于移植组,其急性生理与慢性健康评分（ApacheⅡ评分）高于移植组,上述差异均具统计学意义（P＜0.05）。PJP-CMV组和PJP-Non CMV组比较:PJP-CMV组临床表现出现咳嗽几率更高,实验室检查中PJP-CMV组CD4+T淋巴细胞计数低于PJP-Non CMV组,血清1,3-β-D-葡聚糖（BDG）高于PJP-Non CMV组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示低CD4+T细胞计数是PJP合并CMV感染的独立危险因素,OR值为0.987。存活组和死亡组比较:死亡组患者在PaO2、Lac、氧合指数（PaO2/FiO2,OI）、绝对淋巴细胞计数（ALC）、血清LDH、D-D等实验室指标上均差于存活组,死亡组在住院期间出现呼吸困难症状、发生Ⅰ型呼吸衰竭、行无创/有创通气、入住ICU率、合并多器官功能衰竭（MODS）及Apache Ⅱ评分等方面均差于存活组,以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示影响PJP预后的独立危险因素是呼吸困难（OR=5.193）和有创机械通气（OR=10.139）。结论:1.自身免疫病合并PJP患者与恶性血液病合并PJP患者在年龄、影像学表现及实验室检查等方面存在诸多差异,前者年龄更大,胸腔积液发生率更高,缺氧及组织损伤程度较后者更严重。2.与allo-HSCT后并发PJP的恶性血液病患者比较,非骨髓移植并发PJP的恶性血液病患者的缺氧程度及疾病严重度更重,血凝状态更差。3.在non-HIVPJP患者中,CD4+T细胞计数较低者合并CMV感染的风险更高。4.出现呼吸困难和有创机械通气是影响non-HIVPJP患者预后的独立危险因素。