目的:
　　分析NGS检出的病原体情况，探讨NGS在PICU病原学检测中的应用价值。方法:
　　对2018年6月-2019年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院送检的479例患儿的NGS结果进行回顾性研究，将NGS与培养法对比，评估NGS对病原菌的诊断价值，并分析NGS检出的病原体分布情况。
　　结果:
　　1.我院PICU送检NGS的总阳性率为86.43%，显著高于培养的阳性率19.83%(P<0.001)。三种主要送检标本中，肺泡灌洗液的阳性率最高，为96.15%，血标本的阳性率为77.89%，脑脊液的阳性率最低，为63.41%(P<0.001)。
　　2.在479份标本中，206份标本检出病毒，64份标本检出真菌，而培养仅检出14例[OR5.12，95%CI(2.83-9.27)；P<0.01]。
　　3.未使用抗菌药物的患者中，NGS的阳性率为70.00%，高于培养的阳性率50.00%，无统计学差异(P=0.625)；在使用抗菌药物组中，NGS的阳性率为86.78%，高于培养的阳性率18.98%，有显著的统计学差异(P<0.001)。
　　4.感染组送检标本451例，42例未检出任何病原体，62例阳性无临床意义，非感染组送检标本28例，5例NGS检出阳性，考虑为定植菌(60.00%)或潜在感染可能(40.00%)。根据以上数据计算，NGS检测法的灵敏度为78.29%，特异度为82.14%。
　　5.婴儿组、幼儿组及学龄前组的病毒检出率高于年长儿组(P<0.001)；婴儿组的细菌检出率显著高于幼儿组、学龄前组及年长儿组(P<0.001)；真菌的检出率在不同年龄间的差异不大；随着年龄的增长，肺炎支原体检出率逐渐增高，其中学龄前及年长儿组的检出率明显高于婴儿组(P<0.008)。将感染的病原体种按类划分为细菌、病毒、真菌、支原体/衣原体、寄生虫五种，162份标本检出两种及两种以上病原体。
　　结论:
　　1.我院PICU送检的NGS的总阳性率为86.43%，在肺泡灌洗液、血液、脑脊液这三大标本中，肺泡灌洗液的阳性率最高，为96.15%，其次为血标本77.89%，脑脊液的阳性率最低,为63.41%，不同标本阳性率与疾病种类有关。
　　2.NGS检测受抗菌药物使用的影响较小，其阳性率显著高于培养，尤其是在检测病毒、部分苛养菌及真菌方面，检测速度也快于培养，可以很好地指导临床诊治，同时NGS可通过检测病原体的序列数对治疗效果的进行直观评估。
　　3.NGS诊断感染性疾病的灵敏度为78.29%，特异度为82.14%，具有较高的病原体诊断价值，是临床值得推广的检测方式。
　　4.不同年龄段的患者，其感染的病原体不同。本研究中，婴儿组的细菌检出率最高，年长儿组的病毒检出率最低，真菌的检出率在不同年龄间的差异不大，肺炎支原体的检出率随着年龄的增长而逐渐增高。33.82%的患者为两种及两种以上病原体的混合感染。